Лечебный телегид

На сайте размещены материалы издания "Лечебный телегид", созданного и выпускавшегося редакцией ООО "Репортер плюс" начиная с №1 (от 7 августа 2006 года) по № 134 (до 16 апреля 2009 года).

Стоит ли говорить о вреде алкоголя и о том, сколько страданий испытывает семья, когда в ней есть пьющие люди? Решили начать новую жизнь? Тогда вперед!

Алкогольная зависимость
подразделяется на психическую и физическую.
Психическая зависимость формируется на мозговом уровне, когда клетки мозга привыкают к специфическому состоянию опьянения, которое адекватно наркотическому. Эти люди не могут нормально трудиться. Их постоянно одолевают мысли об алкоголе, им необходимо употребить какую-то дозу, чтобы чувствовать себя комфортно в психологическом плане.
Физическая зависимость от алкоголя связана с нарушением обмена веществ, в частности с дефицитом эндогенного (внутреннего) спирта и повышенной активностью алкогольных ферментов организма, а проявляется в виде абстинентного (похмельного) синдрома и формирования запойных состояний.

Алкоголь
– энергетически ёмкий продукт. Содержится в некоторых продуктах питания и вырабатывается организмом человека. Многие считают, что алкоголь полезен, так как помогает снять стресс. Однако это не совсем так. После расслабления и временного улучшения настроения алкогольное опьянение вызывает новый стресс в организме. Высокие дозы алкоголя и продукт его переработки – уксусный альдегид – угнетают работу мозга и сердца, вызывают в них кислородное голодание, появляется утомляемость и угнетённо-тревожное настроение.

О кризисе:
Сложившаяся в стране ситуация вызывает у нас некоторые опасения – в результате сокращений без работы останется определенная трудоспособная часть нашего населения. Как показала практика прошлых лет, именно безработные люди чаще всего становились алкоголиками. У них было больше свободного времени, им не надо было работать, а точнее, они не могли найти работу и начинали пить. К сегодняшнему дню ситуация в социальном плане в сравнении с прошлыми годами улучшилась, что позволило улучшить и общие показатели. На следующий год специалисты делают не совсем благоприятные прогнозы.

– Сергей Нико­лаевич, как сегодня обстоит дело с алкогольной зависимостью в Перми и крае? Какова тенденция последних лет?
– Основная категория наших пациентов – люди достаточно зрелого возраста: от 28 до 45 лет. Но нас радует тот факт, что последние два года мы наблюдаем устойчивую тенденцию снижения количества тяжелых больных, что ставит нас в середину рейтинга всех субъектов Российской Федерации. Конечно – это не идеальная цифра. Но, по крайней мере, положительный эффект есть. В этом и заслуга краевых властей, которые направили свои силы на борьбу с продажей суррогатов алкоголя.
Еще одним фактором, который помог нам стабилизировать ситуацию, стало то, что наряду с государственными учреждениями более активную позицию в борьбе с алкогольной зависимостью стали занимать и частные структуры – те, что оказывают помощь по купированию запойных состояний и лечению. Ну и, конечно, это и наша работа.
– Частные структуры и различные лекари предлагают нам множество способов борьбы с алкогольной зависимостью, в том числе чудодейственные препараты, сеансы гипноза, после которых человек сразу должен забыть об алкоголе. Стоит ли этому всему верить?
– Вопрос интересный. В сентябре я присутствовал на всероссийском совещании главных наркологов, и вот там наш коллега из Ленинградской области представил интересный доклад – «Шаманство в наркологии». Я не хочу отсекать все методики, о которых мы сегодня можем узнать из газет или других СМИ – доля правды, действительно, в них есть. Но здесь важно оценить, насколько профессионально и качественно эти люди выполняют свою работу. Если за их методиками стоит только задача заработать, то все так называемое лечение сводится к тому, что человек пришел, отдал деньги, его как-то полечили, а на следующий день он вновь запил. К сожалению, немало людей, предлагающих свои услуги, работают именно так.
– Ну а какой же метод сегодня является самым эффективным?
– Наиболее эффективный метод я называть не буду, потому что здесь все индивидуально. Каждый человек приходит со своей бедой. Почему он начинает пить? Откуда у него возникла эта зависимость? Здесь масса составляющих, и всех пьющих не закодировать. Под прикрытием алкогольной зависимости могут идти латентно текущие психические заболевания, при которых поможет только психиатр. В нашей практике были случаи, когда за алкогольной зависимостью крылись черепно-мозговые травмы. Только в беседе можно понять, как лечить этого человека: спектр выбора методов и средств лечения довольно-таки приличный. Тогда все это будет эффективно. Ну а просто назначить всем поголовно несколько таблеток такого-то препарата – это уже вчерашний день.
– Как долго должно продолжаться такое лечение, все ли доходят до конца?
– Доходят. Со многими пациентами, которые прошли у нас лечение, мы продолжаем общаться десятки лет. Мы заметили такую закономерность, что если между пациентом и лечащим врачом нет контакта, то 99 процентов за то, что этот человек запьет вновь.
Важно также, чтобы человек осознавал свою болезнь, иначе добиться результата будет очень сложно.
Что обозначает «диспансерное наблюдение»? Это профилактическое наблюдение и общение с пациентами. Важно, чтобы люди приходили и общались со специалистами, потому что близкие порой даже не понимают этого человека и говорят – да лучше бы ты пил. Человек, поборовший свою зависимость, очень сильно меняется. И если раньше он приходил домой к жене, падал и икал, то теперь приходит и начинает наводить порядок, требует чистоты, занимается каким-нибудь делом.
То же самое происходит и на работе. Окружающие привыкли: его довольно-таки просто заставить работать – у алкоголиков есть некое чувство вины относительно того, что они употребляют спиртные напитки. А вот трезвым так не покомандуешь – он просит деньги, требует высокий оклад. То есть люди меняются, и это раздражает тех, кто привык видеть их алкоголиками, и таких пытаются столкнуть обратно. Беда в том, что общество просто не готово помогать нашим клиентам.

О лечении:
Вообще же, если у человека есть алкогольная зависимость, надо хоть раз в жизни пройти нормальный курс лечения в наркологическом отделении и уже после этого подбирать какую-либо методику.

О кодировании:
Кодирование по методу Довженко появилось на заре советской власти, но и тогда, если специалист чувствовал, что человек просто не попадет в его установку, он предлагал другие методики. Это и есть качественный подход к своей профессиональной деятельности. А загонять по 15 человек и накладывать код – это профанация.

Кофеманы реже становятся алкоголиками
Мнение:
Замечено, что поклонники кофе реже становятся хроническими алкоголиками. Еще в давние времена производители алкогольных напитков считали торговцев кофейными зернами своими конкурентами.
Комментарий эксперта:
– Вообще, формирование зависимости, будь то от кофе, сигарет или вдыхания паров, идет по одной схеме. Когда нам удается прекратить зависимость от алкоголя, то большая часть больных переходит на крепкий чай или кофе. Дефицит медиаторов, которые существуют в мозговых клетках, пополняется стимуляторами. Кофе – это в принципе заместительная терапия. Конкурентов здесь нет – просто одна зависимость переходит в другую, наносящую меньше ущерба. Однако зависимость здесь все равно существует и кофеиноманы – это особая группа людей, которые тоже нуждаются в помощи психиатра-нарколога. Будьте осторожны с потреблением химических веществ, которые вызывают зависимость.

Алкогольная зависимость у детей формируется гораздо быстрее
Елена Михайловна Ильина, заведующая детско-подростковым отделением краевого наркологического диспансера.
– У нас проходят лечение или направляются на консультации несовершеннолетние в возрасте от 14 до 17 лет. Из них 95 процентов – это дети, которые ко всему прочему еще и курят.
Как правило, выявляются они сотрудниками милиции, а родители часто даже не догадываются о том, что их ребенок употребляет алкогольные напитки или какие-нибудь наркотические вещества.
Страшно то, что алкогольная зависимость в подростковом возрасте формируется очень и очень быстро. В отличие от взрослого человека у ребенка она может сформироваться в течение от одного до трех лет. Это обусловлено особенностями подросткового периода и особенностями организма подростка, у которого защитные механизмы еще недостаточно сформированы. Очень часто употребление даже небольшого количества алкоголя может привести к алкогольным отравлениям.
Какие спиртные напитки пьет молодежь? Что касается спиртных напитков, то чаще всего несовершеннолетние употребляют пиво и алкогольные коктейли. К большому сожалению, они не понимают, что данная продукция точно так же наносит вред здоровью. Считается, что это напитки слабые, и, соответственно, их можно употреблять. Но это не так. Кстати, Кодекс об административных правонарушениях у нас уже работает, и подросток, появившийся с открытой бутылкой пива в общественном месте, приглашается на комиссию по делам несовершеннолетних.

Записала Елена Имамова.
Эксперт — Сергей Николаевич Еловиков, главный врач краевого наркологического диспансера, главный внештатный специалист министерства здравоохранения края.