Лечебный телегид

На сайте размещены материалы издания "Лечебный телегид", созданного и выпускавшегося редакцией ООО "Репортер плюс" начиная с №1 (от 7 августа 2006 года) по № 134 (до 16 апреля 2009 года).

При панкреатите и сахарном диабете диета и правильное питание играют важнейшую роль. Ведь обе эти болезни связаны с нарушением обмена веществ, а точнее – с функциональностью поджелудочной железы. Подобрав правильное диетическое питание, можно свести к минимуму медикаментозное лечение, а то и вовсе обойтись без него.

Лечебное питание при панкреатите
Основной принцип питания при остром заболевании и обострении хронического панкреатита – это обеспечение физиологического покоя больному органу. В первые дни болезни можно только пить: щелочная минеральная вода (без газа), отвар шиповника (до литра в сутки). Их можно принимать в теплом виде, часто, маленькими дозами. Длительность голодания определяется состоянием больного, обычно один–три дня.
На 1—2 дня после голода назначается щадящая диета: питание дробными порциями – несладкий чай с сухариком, протертые несолёные слизистые отвары.
С 3-го дня в рацион лечебного питания добавляют протертые гречневую и рисовую каши на молоке, разведенном наполовину водой, слизистые супы, паровой белковый омлет.
С 4-го дня каши готовят на цельном молоке, в меню вводят черствый белый хлеб, протертый творог с молоком.
С 6-го дня в блюда начинают добавлять сливочное масло (до 10–15 граммов в день), готовить протертые овощные супы (без капусты), овощные пюре: морковное, свекольное, в ограниченном количестве картофельное.
На 7—8-й день в рацион лечебной диеты добавляют мясо и рыбу нежирных сортов в виде паровых суфле из отварных продуктов.
На 9—10-й – в виде паровых фрикаделек, кнелей.
На такой разгрузочной щадящей диете человек должен находиться до истечения второй недели.
На третьей неделе в меню лечебного питания вводят фруктовые кисели, соки, разведенные наполовину водой, печеные яблоки. Позже в него включают зрелые свежие фрукты сладких сортов.

Диета № 5п 
Через 1–1,5 месяца от начала заболевания при улучшении состояния больного переводят на лечебную панкреатическую диету № 5п. Пищу дают небольшими порциями шесть раз в сутки.
Продукты, обладающие сильным соко- и желчегонным действием, нужно исключить из меню: мясные, рыбные, грибные и крепкие овощные бульоны, тугоплавкие жиры (бараний, говяжий, свиной), маргарин, кулинарные жиры, кислые и острые блюда, белокочанная капуста, бобовые, редис, редька, щавель, лук, чеснок, кофе, шоколад, крепкий чай, газированные напитки.
Диета № 5п ограничивает употребление сахара, меда, варенья, виноградного сока и конфет.
Рекомендуется хлеб пшеничный вчерашней выпечки или подсушенный, вегетарианские протертые супы – овощные (без капусты) и крупяные (исключая пшено) – заправляют сливочным маслом или небольшим количеством сметаны.
Из нежирных сортов говядины, телятины, кур готовят паровые котлеты, фрикадельки, суфле, рулеты, кнели.
Рыбу (треска, ледяная, щука, судак) варят на пару или в воде и дают в рубленном виде или целым куском.
А из яиц готовят белковый паровой омлет.

Включаем в рацион:
Молоко, обезжиренный некислый творог домашнего приготовления, творожный пудинг, неострый сыр, сваренные на воде или наполовину с молоком каши (манную, гречневую, овсяную, рисовую), крупяные пудинги, отварные вермишель и лапшу, пюре из овощей (картофельное, морковное, кабачковое, тыквенное, из цветной капусты, зеленого горошка, свеклы), некислые печеные или сырые протертые яблоки, компоты с протертыми свежими или сушеными фруктами, некрепкий чай с молоком или лимоном, отвар шиповника.
Сливочное масло добавляют в небольшом количестве в готовые блюда. Растительное масло используется в небольшом количестве.
Больные, перенесшие острый панкреатит, должны соблюдать диету № 5п не менее года, при хроническом панкреатите – годами.

Питание при сахарном диабете
 В первую очередь при сахарном диабете надо ограничить употребление легкоусвояемых углеводов: сахара, меда, варенья и джема, конфет, сдобы и других сладостей, сладких фруктов и ягод: винограда, бананов, изюма, фиников. В некоторых случаях встречаются рекомендации исключить эти продукты пол­ностью из рациона, но это действительно необходимо лишь при тяжелой форме диабета. При легкой и средней, при условии регулярного контроля уровня сахара в крови, употребление небольшого количества сахара и сладостей вполне допустимо.

Диета
Принимать пищу при сахарном диабете надо не реже четырех раз в день, а лучше – пять–шесть раз, в одно и то же время. Пища должна быть богата витаминами, микро- и макроэлементами. Старайтесь максимально разнообразить свое питание, ведь список разрешенных при диабете продуктов совсем не маленький.
Хлеб – до 200 граммов в день, преимущественно черный или специальный диабетический.
Супы – лучше овощ­ные или приготовленные на слабом мясном или рыбном бульоне, но их можно употреблять не чаще двух раз в неделю.
Нежирное мясо, птицу (до 100 граммов в день) или рыбу (до 150 граммов в день) в отварном или заливном виде.
Блюда и гарниры из круп, бобовых, макаронных изделий можно позволить себе изредка, в небольшом количестве, уменьшая в эти дни потребление хлеба. Из круп лучше употреблять овсяную и гречневую, допустимы также пшенная, перловая, рисовая крупы. А вот манку лучше исключить.
Овощи и зелень. Картофель, свеклу, морковь рекомендуется употреблять не более 200 граммов в день. А вот другие овощи (капусту, салат, редис, огурцы, кабачки, помидоры) и зелень (кроме пряной) можно упот­реблять практически без ограничений в сыром и вареном виде, изредка – в печеном. Но если у вас есть какие-нибудь хронические заболевания органов пищеварения (язва, панкреатит), нужно быть очень внимательным при употреблении овощей.
Яйца – не более двух штук в день: всмятку, в виде омлета либо используя при приготовлении других блюд.
Фрукты и ягоды кислых и кисло-сладких сортов (яблоки «антоновку», апельсины, лимоны, клюкву, красную смородину…) – до 200–300 граммов в день.
Молоко – с разрешения врача. Кисломолочные продукты (кефир, простоквашу, несладкий йогурт) – один–два стакана в день. Сыр, сметану, сливки – изредка и по чуть-чуть.
Творог при сахарном диабете рекомендуется употреблять ежедневно, до 100–200 граммов в день, в натуральном виде или в виде творожников, сырников, пудингов, запеканок. Творог, а также овсяная и гречневая каши, отруби, шиповник улучшают жировой обмен и нормализуют функцию печени, препятствуют жировым изменениям печени.
Зеленый или черный чай, можно с молоком, некрепкий кофе, томатный сок, соки из ягод и фруктов кислых сортов.

Молочная диета Сталлоне
У Сильвестра Сталлоне после 40 лет развился сахарный диабет. Теперь он жестко контролирует свою еду и ежедневно вводит дозу инсулина. Каждую трапезу Сталлоне начинает с «овощной подушки» (капусты, листового салата, помидоров). В день он съедает не больше 140 граммов углеводов, и никакого сахара. Чтобы клетки не потеряли чувствительность к инсулину, актер выпивает литр молока в день. Впрочем, на тренировки в тренажёрном зале и киносъемки эти лечебные процедуры почти не повлияли.

ВНИМАНИЕ!
Только врач, зная историю вашей болезни, видя результаты анализов и ваше состояние, может правильно оценить ситуацию и дать наиболее подходящие рекомендации. Поэтому прежде чем пытаться использовать наши диеты желательно получить консультацию своего врача.

Любовь Аликина.

Эксперт — Дина Валентиновна Лишке, заведующая гастроэнтерологическим отделением городской детской клинической больницы № 13, главный городской детский специалист-гастроэнтеролог.