Лечебный телегид

На сайте размещены материалы издания "Лечебный телегид", созданного и выпускавшегося редакцией ООО "Репортер плюс" начиная с №1 (от 7 августа 2006 года) по № 134 (до 16 апреля 2009 года).

Чем больше мы знаем об аллергии, тем меньше мы от нее зависим.
Людмила Васильевна Лусс, доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕН, ГНЦ Института иммунологии МЗ РФ.

Что это за зверь такой – аллергия? Существует ли она сама по себе, или ее проявления зависят от сезона? И чего нам ждать от нее сейчас, когда на улице холодает, ночи становятся длиннее, а на столе овощные салатики все больше вытесняются консервированными овощами, холодные окрошки и борщи – горячими супами и плотными вторыми блюдами… Но самое главное: как совладать с этой напастью и перестать мучить себя и окружающих звуками вечно шмыгающего носа?

Буйство аллергии
В 1977 году на учете в аллергоцентре города Перми состояло 35—36 человек, в 2008 году – более трех тысяч человек. И это далеко не полный список тех, кто страдает от аллергии.
С каждым годом число больных все увеличивается, причем характерно, что среди них много молодежи. Причина в том, что иммунитет в этом возрасте еще продолжает формироваться. А неокрепшая иммунная система повреждается легче.
Можно сказать, что аллергия – это снежный ком, который катится с горы и собирает на себя все по пути: начинается с одного, потом присоединяется другое. Часто она начинается с реакции на шерсть кошки или собаки, а потом вы начинаете чихать по любому поводу – из-за домашней пыли, из-за цветов и так далее.

АЛЛЕРГИЯ – это повышенная чувствительность организма к воздействию некоторых факторов окружающей среды, которая развивается при нарушениях иммунной системы. Факторы эти стали называть аллергенами.

С чего начинается осень
Если весной и летом людей в основном одолевает поллиноз, то сейчас – в осеннее-зимний период – на первый план выйдут другие типы этой болезни. Из-за недостатка солнечных дней, которые к тому же становятся все короче, начинают обостряться кожные заболевания – атопические дерматиты. Осложняется жизнь астматиков. Даже небольшая простуда при бронхиальной астме смешанной формы (инфекционно-аллергическая астма) может привести к тому, что к аллергии присоединится инфекция, и течение заболевания становится более тяжелым. Случаются и аллергические реакции на прививки (например, противогриппозные).

Холодовая аллергия
Аллергия на холод существует, но лечить ее трудно, решить эту проблему можно только в индивидуальном порядке. При бронхиальной астме, например, вдыхание холодного воздуха провоцирует приступ удушья. В этом случае чаще всего холод выступает раздражителем, а не аллергеном, так же, как и в случае с различными запахами. Поскольку слизистая бронхов при бронхиальной астме воспалена, то воздействие холодом вызывает в этом случае бронхоспазм с последующим приступом.

«Готовь сани летом»
Другими словами, начинать лечение и профилактику обострений поллиноза и других весенне-летних видов аллергии нужно уже сейчас – осенью.
Тогда не придется пользоваться антигистаминными и гормональными препаратами. А антигистаминные препараты, которые очень широко рекламируются по телевидению, – замечательные, но они снимают только симптомы аллергии, они не лечат.

Пробы с аллергенами
Чтобы отделить аллергические заболевания от других и поставить правильный диагноз, следует провести аллергологические пробы. При истинной аллергии пробы на аллергены будут положительными.
Пробы проводятся в спокойный период, то есть когда больной чувствует себя нормально, нет насморка, чихания и других признаков аллергии. Анализ занимает всего около 20 минут, после этого пробу уже можно читать и делать выводы.
 В городском аллергологическом центре делаются пробы:
с пыльцевыми аллергенами, которые представляет собой смесь пыльцы деревьев (береза, лещина, дуб, ясень, ольха), смесь пыльцы злаковых трав (овсяник, тимофеевка, лисохвост), смесь пыльцы сорных трав (лебеда, полынь, конопля, амброзия);
с бытовыми аллергенами (домашняя пыль, перо подушки, библиотечная пыль), эпидермальными (частички кожи животных, шерсть);
с пищевыми аллергенами.
Больные, у которых выявлено и подтверждено в результате обследования наличие аллергии, берутся на учет аллергологом, наблюдаются и лечатся. Лечение это – патогенетическое, то есть направлено на механизм развития заболевания.

Курс лечения
Два раза в неделю пациенту в процедурном кабинете вводятся аллергены, на которые выявлена аллергия.
Лечение может продолжаться от 2,5 месяца и удлиняться до 3—4 месяцев. Обычно за этот срок лечения пациента удается полностью подготовить к неблагоприятному для него периоду года. На сегодняшний день, по опыту специалистов центра, подобный курс лечения – самый эффективный.
За это время удается добиться того, что аллергия затухает, однако через какое-то время, в неблагоприятный момент, она возвращается, и все начинается снова.
Поэтому желательно провести таких курсов лечения три-четыре год за годом.
Если лечение начато вовремя, то легкая степень заболевания не переходит в среднюю, а средняя – в тяжелую. Состояние больного стабилизируется, например, больной с бронхиальной астмой (аллергической) после проведенного лечения вполне может обходиться без ингалятора.

Пищевая аллергия – сигнализирует кожа
Аллергия на «следы» продуктов
Пищевая аллергия может развиться практически на любой пищевой продукт, но наиболее часто – на продукты белкового происхождения, которые содержат животный или растительный белок. Это молоко, яйца, рыба, морепродукты, орехи, кура, мясо, крупы.
Пищевая аллергия сохраняется в течение всей жизни человека и развивается при употреблении даже очень малого количества продукта-аллергена. Иногда аллергическая реакция может развиться на пищу, в которой содержатся лишь следы такого продукта. Например, при аллергии на куриные яйца аллергическая реакция может развиться при употреблении макаронных изделий, выпечки, в состав которых входит яйцо.

Цитрусовые и псевдоаллергия
Аллергическая реакция на цитрусовые, конечно же, существует, истинные аллергики реагируют уже на какую-то каплю. Часто при употреблении большого количества таких продуктов, например 3—4 апельсинов, может наблюдаться реакция в виде крапивницы, отеков, хотя съеденные 1—2 апельсина переносятся нормально.
 В этом случае речь идет о так называемой псевдоаллергической реакции. Суть дела такова: цитрусовые, кофе, шоколад содержат особые вещества – гистаминолебираторы, которые способствуют выделению гистамина из клеток. При излишнем употреблении подобных продуктов возможно появление отеков, сыпи именно за счет действия выделившегося в большом количестве гистамина. Однако разобраться в этом самостоятельно трудно, сделать это может только врач.

Крапивница на острое
Что же касается появления отеков, сыпи при чрезмерном употреблении острого, жареного, копченого, то причиной этого являются в основном заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как хронические гастриты, панкреатиты, холециститы, гепатиты. При злоупотреблении острой пищей у человека, имеющего такие заболевания, такая пища недорасщепляется до нужных компонентов, чтобы полностью усвоиться организмом. Реакция организма на это может быть разной, в том числе проявляться в виде крапивницы и отеков.

Бытовая аллергия: когда подушка – враг
Широкое распространение получила так называемая бытовая аллергия, возникновение которой связано с «домашними» аллергенами. Они присутствуют в воздухе квартир: это домашняя пыль, клещи домашней пыли и их выделения, частички пера подушек и перин, библиотечная пыль, частички кожи домашних животных (перхоть), шерсть этих животных. Широко распространена аллергия на споры плесневых грибков, которые часто растут в сырых помещениях – в подвалах домов, в старых домах, а иногда встречаются и в ванных комнатах у нерадивых хозяев. Высокоаллергенны частички умерших тараканов, а также их экскременты.

Гипоаллергенный быт – спасаемся чистотой
Присутствие аллергена должно быть сведено в домашней обстановке к минимуму, но даже при выполнении всех рекомендаций он все равно еще долго будет присутствовать в помещении.
Что это такое гипоаллергенный быт?
Все одеяла, подушки должны быть из холлофайбера или специальных противоаллергических материалов.
Необходима ежедневная влажная уборка.
 В доме не должно быть ковров, мягких игрушек, особенно когда это касается детей. Чем меньше пылесборников, тем лучше.
Книги должны быть за стеклом. Старыми книгами, конечно, пользоваться нельзя. Если есть такая необходимость, то больной должен надевать респираторную или марлевую повязку.

Лекарственная аллергия – шок «на игле»
Шок «на игле» возможен при лекарственной аллергии. Это так называемый анафилактический шок, который может развиться после введения лекарственного препарата в случае его непереносимости, но может развиться и мгновенно. «На игле» – это значит, что при введении лекарственного вещества иглу ещё не достали, а у человека уже начал развиваться шок. При этом происходит резкое падение артериального давления, может наблюдаться потеря сознания, судороги, удушье, сыпь на коже и другие проявления.
 В такой ситуации существует реальная угроза жизни человека. И чем раньше начаты противошоковые мероприятия, тем больше шансов у больного выжить.
Поэтому при введении любого препарата всегда нужно спрашивать, не было ли аллергии на лекарства (крапивницы, отеков и т.д.). Если когда-то такая реакция была, то независимо от её давности такой препарат вводить нельзя. Нельзя потому, что антитела к нему остаются на всю жизнь и при поступлении его в организм в ответ на первую же инъекцию у человека может наступить анафилактический шок.
Аллергические реакции на лекарства протекают чаще всего тяжело. Особенно тяжело, когда они идут с развитием синдрома Лайела-Стивенса-Джонсона. Когда кожа практически сходит с человека (идет некролиз кожи). Это очень тяжелое заболевание с очень высокой смертностью.
Внимание!
От лекарственной аллергии никак не избавиться, выход один – не принимать препараты, которые организм не переносит. Таких больных очень много. Они прекрасно живут, прекрасно выглядят, если абсолютно исключают контакт с опасным для себя препаратом.

Первая помощь при аллергической реакции
В случае тяжелой аллергической реакции нужно немедленно вызвать «скорую помощь».
 В более легком случае, например, при появлении сыпи следует принять антигистаминный препарат и обратиться к врачу – самолечение недопустимо.
Экстренную помощь необходимо оказать в том случае, если человека покусали пчелы и осы. Выше места укуса надо наложить жгут, из места укуса отсосать яд, на место укуса положить холод – лёд или замороженное мясо. Незамедлительно обратиться к врачу.
За помощью и на консультацию вы можете обратиться в городской аллергологический центр, имея при себе направление от участкового врача, страховой полис и паспорт. Центр находится по адресу: ул. Малая Ямская, 10, кабинет 306.

Перекрестная аллергия – забудь про коньяк
Перекрестная аллергия встречается, например, у людей, страдающих поллинозом, когда есть повышенная чувствительность на пыльцу (деревьев, злаковых или сорных трав). У таких больных зачастую возникает пищевая аллергия.
Если у больного аллергия на пыльцу деревьев, то чаще всего эти люди не могут есть свежие яблоки, груши, вишню, абрикос, черешню, персик, то есть то, что растет на деревьях и имеет косточки. При этом они прекрасно переносят апельсины, мандарины, лимоны. Больные с поллинозом могут реагировать на свежую морковь, на зеленый горошек прямо с грядки.

Запрет на продукты-комплименты
Тем, кто страдает перекрестной аллергией, употреблять все эти продукты можно, но только после термической обработки, например, яблоки – печеные, вареные или в компоте. А вот свежие – нельзя, поскольку сразу же возникают зуд кожи, насморк, слезотечение, то есть проявляются все симптомы поллиноза.
Если у человека аллергия на пыльцу сорных трав (полынь, лебеда, подсолнечник, кукуруза), то аллергическая реакция может развиться на продукты, в которые входят компоненты этих растений, например, на халву, вермут, коньяк. Так что этих продуктов таким больным лучше избегать.

Людмила Фетисова.