Лечебный телегид

На сайте размещены материалы издания "Лечебный телегид", созданного и выпускавшегося редакцией ООО "Репортер плюс" начиная с №1 (от 7 августа 2006 года) по № 134 (до 16 апреля 2009 года).

Вы никогда не замечали у ваших друзей, знакомых или близких (в общем-то, людей самых разных возрастов) трещинки, «корочки» или гнойнички в уголках рта? Приходилось? Это значит, что кто-то из вашего окружения столкнулся с так называемыми «заедами». Они воспринимаются как косметический дефект, иногда, впрочем, изъязвление может доставить и дискомфорт: жжение, боль, неудобство при еде… Вам не кажется, что для изучения этой пикантной темы роль стороннего наблюдателя подойдет как нельзя кстати? Но что делать, если беда (сплюньте три раза) все-же постучится в ваши двери? Что ж, в таком случае мы незамедлительно берем нашего эксперта и уходим с головой в эти самые «заеды» – все ради вас, дорогие читатели!

– Чем может быть вызвано такое не совсем нормальное явление, как «заеда»?
– Виновник такого отклонения – наша ослабленная иммунная система. И есть несколько причин ее ослабления. Во-первых, появление «заед» может быть вызвано длительной антибактериальной терапией (приемом антибиотиков). Посудите сами: организм ослаб – его общая флора, включая и полость рта, начинает страдать. Как следствие того, образуются микротрещинки (именно таким термином по-научному величают «заеды»).
Во-вторых, ослаблению иммунитета может «помочь» стрессовое состояние. Особенно ярко стрессовый фактор проявляется на детях. Посмотрите, что такое ЕГЭ для маленького ребенка, который всего-навсего два-три года отучился в школе! Ребенок испытывает волнение, переживает, и начинает страдать его нервная система, а следовательно, ослабевает иммунитет нашего маленького пациента. У взрослых то же самое – было легкое недомогание, на работе начальник накричал, прошло пять минут – дискомфорт, и к завтрашнему дню вы имеете насморк в полном объеме. Хотя организм мог компенсировать это состояние, он этого не сделал, поскольку нервная система находилась в дисбалансе.

– Есть ли еще какие-то причины?
– Да, еще мы можем столкнуться с обострением аллергической реакции. Каждый год проявлениями той или иной формой аллергии страдают как дети, так и взрослые. И проявляться она может именно в микротрещинах, возникающих в уголках рта. Также могут подвести вредные привычки. Покусывание кончика карандаша, закусывание губы постоянно раздражают слизистую. Плюс летнее солнце. Слизистая обнажена – она не готова к такому объему восприятия ультрафиолетового света. Если трещины возникают в этот период времени, то это предонкологическое состояние. И еще – мы находимся в ситуации стрессовости по поводу экологии. От этого никуда не деться.

– Эти микротрещинки наверняка доставляют дискомфорт?
– Длительное времени эти люди испытывают болевой синдром (сначала при разговоре или при открывании рта, а впоследствии даже в состоянии покоя). Мы можем наблюдать у пациентов существенное ухудшение эстетического состояния – из трещинок может начать выделяться жидкость. Действительно, пациент испытывает достаточно серьезный дискомфорт, микротрещины не заживают, и многие пробуют заниматься самолечением. Я бы посоветовала ни в коем случае этого не делать, потому что есть специалисты.

– Как можно справиться с трещинками?
– Самые простые народные методы лечения, которые существуют, – это обработать масляным раствором уголки рта, чтобы избежать болевых ощущений при разговоре. Масляный раствор витамина А можно купить в ближайшей аптеке. Но нужно помнить, что до тех пор, пока мы не уберем причину образования трещин, никакое лечение не даст результатов.

– А что может случиться, если не лечить?
– На третьи сутки к микротрещинам может присоединиться грибковая флора. И здесь мы будем вынуждены применять серьезные противогрибковые препараты.

– Но ведь бывает, что поболит два-три дня, и все проходит!
– За два-три дня не проходит. Это тот случай, когда пациент, стоя перед зеркалом, даже не может увидеть микротрещинки, но он ощущает дискомфорт. Тут человек может помочь себе сам, скорректировав состояние организма. Он обрабатывает это место масляным раствором, и микротрещинка заживает. Но это всего-навсего первые симптомы, говорящие о том, что у пациента начинает понемногу страдать иммунная система. И через небольшой промежуток времени трещины начинают поражать более глубокие слои. Если поражается первый, поверхностный слой, то и выздоровление наступает быстрее: организм дал первую реакцию, он же ее быстро убирает. Поражение слизистой влечет за собой более длительное заживление.

– Где еще, кроме уголков рта, могут возникнуть микротрещинки?
– Особую опасность для пациента представляют трещины, возникающие на красной кайме губ. Кстати, они там чаще всего и возникают, и причины тому могут быть самые разные. Например, особенности строения самой губы. Казалось бы, у нас у всех одинаковые губы, все мы улыбаемся. Но если на нас внимательно посмотреть, то строение и форма губы у всех разная. И неправильное строение губы будет вызывать появление микротрещин.

– Я слышал, что «заеды» могут быть вызваны особенностями прикуса. Как поступать в подобной ситуации?
– Обычно это касается маленьких пациентов, но может затрагивать и взрослых, которые своевременно не получили надлежащего лечения (исправления прикуса). Несомкнутые губы (пересыхание слизистой оболочки красной каймы губ) в последующем вызывают натяжение, ведущее к разрыву слизистой. Нужно своевременно обращаться к врачу.

– Существуют ведь опасные трещины, которые могут привести к раку. Например, у курильщиков появляется язва на губе. Поддается ли это лечению?
– Мы этого не замечаем, но часть никотина и бумаги остается в виде микрочастичек на красной кайме губ. И когда пациент ощущает дискомфорт, он пытается ее убрать, соскабливая с поверхности губ – вызывая хроническую травму. Так развивается предраковое состояние и в дальнейшем – рак каймы губы. Выход один – вовремя обращаться к онкологу. Тяжелые трещины устраняются оперативным путем. Они очень глубоко поражают практически все слизистые (4—5 слоев), и на центральной линии лица образуются сложные рубцовые изменения. Таких пациентов с диагнозом «хроническая трещина красной каймы губы» мы переводим в диспансерную группу.

– Для выявления опасной трещины нужно обширное обследование или достаточно анализа крови?
– Обязательно нужны консультации всех специалистов. Если это долго не заживающая трещина, то врач обязан проконсультировать пациента у всех врачей, от аллерголога, иммунолога и терапевта общего профиля до дерматолога и онколога. Мы берем соскобы с поверхности и должны в кратчайшие сроки произвести исследование, для того чтобы пациент мог быть информирован о состоянии его здоровья.

– Что рекомендуется делать для скорейшего заживления неопасных трещин?
– Обработка антисептиком. Подойдет любой, который имеется дома: слабый содовый раствор или витализирующий препарат.

– Может ли гигиеническая помада считаться чредством профилактики трещинок и «заед»?
– Что касается гигиенических помад, то при выборе нужно остановиться на помаде без отдушек. Она не должна содержать никаких красителей, должна иметь индифферентную жировую основу, которая защищает поверхность губы. В нее могут быть внесены, например, ромашка, календула, обладающие противовоспалительным эффектом.
А насчет профилактики трещинок и «заед» в целом, то все, конечно, не ограничивается одной помадой. Коррекция прикуса, коррекция носового дыхания, гигиена полости рта – все это должно иметь место, и, безусловно, губам в любое время года нужна жировая основа. Вообще, нашим пациентам мы рекомендуем старый «бабушкин» способ (его используют все мамы, когда рождаются дети): берем оливковое масло, кипятим на водяной бане, наливаем в емкость, и этот пузыречек носится с собой постоянно. Даже летом мы не рекомендуем своим пациентам выходить на улицу без жировой основы на красной кайме губ – мы должны обязательно защищать наши губы. Вообще, я желаю вам здоровья и хочу сказать: не лечитесь сами, приходите к специалистам!

Виктор Бородулин.