Лечебный телегид

На сайте размещены материалы издания "Лечебный телегид", созданного и выпускавшегося редакцией ООО "Репортер плюс" начиная с №1 (от 7 августа 2006 года) по № 134 (до 16 апреля 2009 года).

Операции по трансплантации органов в Перми не проводят. Как правило, больных, которым требуется подобного рода хирургическое вмешательство, направляют в федеральные лечебные центры – в Москву, Санкт-Петербург, Самару, а с почками – в Екатеринбург. Однако микрохирургические операции по трансплантации в Прикамье все-таки есть – в Институте сердца делается трансплантация клапанов сердца, а в центре диабетической стопы и нарушения кровообращения конечностей в год проводится около семидесяти операций по реконструкции сосудов.

Вместо ампутации
Школа микрохирургии была создана в Пермской краевой клинической больнице – тогда еще областной – врачами Петровым и Гуськовым. Сам центр диабетической стопы и нарушения кровообращения конечностей был создан также на базе ОКБ – теперь ККБ (краевая клиническая больница) – в 1999 г., одновременно с Институтом сердца.
 В центре лечат больных сахарным диабетом и больных с патологией сосудистого русла конечностей. Берут на лечение тяжелых больных, которым по месту жительства была предложена ампутация конечности.
 В центре проводится 500 – 600 операций в год. Операции очень длительные, так как реконструкция (то есть восстановление) сосудов диаметром 1,5- 2 мм требует очень много времени. Здесь также оперируются больные с травмами, с поражением сосудисто-нервного пучка. Периодически сотрудники центра выезжают или вылетают на вертолете в область для оказания помощи пациентам, например, в случаях тяжелого ранения с поражением магистральных сосудов, что требует их ушивания.
Например, девочка лет девяти – десяти была укушена лошадью за предплечье, когда пыталась покормить животное цветами. В результате ребенок получил травму с тяжелым повреждением костей предплечья и сосудисто-нервного пучка. Врачи МСЧ № 9 провели ему операцию по восстановлению костей – остеосинтез, а врачи центра – операцию по восстановлению сосудисто-нервого пучка.
Другой пример. В Краснови­шерске мальчик шести лет спрыгнул с крыши в сугроб и напоролся на металлический прут, который повредил плечевую артерию. Хирурги провели реконструктивную операцию по ушиванию артерии и восстановлению кровотока. Мальчик наблюдается после операции уже в течение трех лет. Все у него в порядке.

Как избежать гангрены при диабете
 В центре диабетической стопы и нарушения кровообращения конечностей проводятся уникальные операции по трансплантации сосудов для восстановления кровотока. Участок пораженного сосуда удаляется и заменяется гомотрансплантатом (то есть человеческим трансплантатом). Используются трансплантаты артериальные и венозные, всего проведено уже более шестисот операций. Такие трансплантаты применяются тогда, когда аутовенозная ткань, то есть свои вены, для пересадки может быть непригодна, например, если поражение сосудисто-нервного пучка конечности сопровождается инфицированием пораженной конечности. В этом случае трансплантат дает возможность сохранить конечность и избежать таких серьезных осложнений, как, например, гангрена при сахарном диабете, за которыми следует чаще всего ампутация.

Трансплантаты делаются в Перми
Одно из самых главных, чем гордятся специалисты центра, – это то, что трансплантаты они изготавливают сами. Делается это двумя способами.
1-й способ – влажная заготовка, когда трансплантат помещается в специальную среду с антибиотиками. Но такие трансплантаты имеют ограниченные сроки хранения – всего две – три недели.
2-й способ – криоконсервация, когда консервация идет с помощью жидкого азота при температуре минус 193 градуса. В этом случае можно создать банк биотрансплантатов. Срок хранения трансплантатов при таких условиях пожизненный.

Операции по трансплантации
Операции по трансплантации, конечно, требуют донорской крови. Доноров сейчас не хватает, рассказывает Ильдус Султанович, так что, как правило, к сдаче крови приходится привлекать родственников.
Сам Ильдус Султанович сдавал кровь двенадцать раз в экстренных случаях, так как имеет редкую группу крови с резус-отрицательным фактором. А вот старшая сестра отделения Любовь Леонидовна Колчанова сдавала кровь более двухсот раз, и сейчас она имеет звание «Почетный донор».

Онкологические заболевания печени
Врачи отмечают, что в последнее время количество случаев онкологических заболеваний печени увеличилось. Операции на этом органе, в котором находится много сосудов, также требуют привлечения специалистов центра нарушения кровообращения.

Людмила Фетисова.