Лечебный телегид

На сайте размещены материалы издания "Лечебный телегид", созданного и выпускавшегося редакцией ООО "Репортер плюс" начиная с №1 (от 7 августа 2006 года) по № 134 (до 16 апреля 2009 года).

Редко встретишь дачника, у которого не было бы такого случая за весь дачный стаж, когда после тяжелой и продолжительной физической работы не болели бы руки. Причина одна – непривычная работа, а последствия её воздействия у каждого проявляются по-своему.

Дачные болезни
Заболевание, о котором мы говорим – тендовагинит, – начинается остро. Сначала появляются ломящие боли в руке, усталость, слабость. Затем в области пораженного сухожилия появляются припухлость, специфический хруст как при активных, так и при пассивных движениях руки. Движения ограничены и болезненны. Заболевание, как правило, носит односторонний характер (чаще страдает правая рука).
Речь в данном случае идет о тендовагините – воспалении сухожильных влагалищ, то есть своеобразных трубочек, в которых располагаются сухожилия ладоней, запястий, предплечий. В результате выполнения длительной однообразной работы (обработка виктории, рыхление грядок и т.д.) или непривычной физической работы (длительное ношение тяжестей в руках, например, воды в ведрах, лейках для полива грядок, и так далее) возникает перенапряжение определенных групп мышц, и как следствие – перегрузка сухожильных влагалищ.
Очень часто встречается тендовагинит крепитирующий – острый асептический тендовагинит (неинфекционный), проявляющийся характерным хрустом, он чаще развивается на тыльной поверхности предплечья, кисти, реже – в области сухожилий сгибателей пальцев кисти, иногда поражаются синовиальные влагалища двуглавой мышцы плеча. Нередко без лечения заболевание переходит в хроническую форму.
Хронический тендовагинит чаще всего локализуется во влагалище сухожилий сгибателей пальцев, расположенном в канале запястья.
К хроническому тендовагиниту относится также стенозирующий лигаментит, его еще называют «щелкающий палец», – реактивное воспаление связочного аппарата кисти. По клиническим проявлениям он стоит близко к стенозирующему тендовагиниту. Стенозирующий лигаментит возникает в результате функционального перенапряжения, травмы, инфекционных заболеваний (например, при гриппе). Чаще поражаются коллатеральные (обходные) связки пястно-фаланговых и межфаланговых суставов кисти. Заболевание характеризуется болями, возникающими при движении и прощупывании, припухлостью, отечностью. При сгибании и разгибании пальца слышно пощелкивание.

Лечим покоем
Основой лечения является создание покоя больной руке. Поэтому врачи, как правило, рекомендуют применение гипсовой лонгеты. Можно принимать аспирин. По назначению врача при асептическом тендовагините используют и другие медикаменты, в основном это противовоспалительные мази.
Мочегонные препараты помогают уменьшить отёк. В более тяжелых случаях возможно применение гормонов, также строго по назначению и под наблюдением врача.
С 3–4-го дня лечения назначают тепло (согревающий компресс, парафиновые аппликации), на время процедуры снимая гипсовую лонгету.
С 5–6-го дня допускают кратковременные активные и пассивные движения в лучезапястном суставе и пальцах.
После того как острые проявления заболевания пройдут, назначают физиотерапевтические процедуры (микроволновую терапию, ультразвук, УВЧ, ультрафиолетовые лучи), лечебную физкультуру и лечебный массаж.
При своевременном и правильном лечении можно избежать перехода в хроническую форму заболевания.

Профилактика тендовагинита
 В профилактике заболевания и рецидивов большое значение имеют такие меры, как:
▪ ограничение длительных и однообразных движений;
▪ механизация труда;
▪ соблюдение режима труда и отдыха;
▪ правильная организация труда.

ВНИМАНИЕ!
Противопоказанием к применению компресса являются поражения кожи и гнойничковые заболевания, нарушение целостности кожи.

Компресс облегчит жизнь
В домашних условиях можно облегчить свое состояние при помощи согревающих компрессов.
Согревающий компресс способствует расширению кожных сосудов и приливу крови к воспаленному месту, улучшая этим кровообращение в больной части тела, повышая обменные процессы. В результате происходят рассасывание воспалительного очага в низлежащих тканях и уменьшение боли.

Техника наложения согревающего компресса
Согревающий компресс состоит из трех слоев:
1. Кусок хлопчатобумажной ткани, сложенный в несколько слоев, смачивают в теплой воде (40 – 42°С), отжимают, прикладывают к коже.
2. Поверх накладывают клеенку (компрессную бумагу, полиэтилен), шире, чем смоченная ткань.
3. Сверху – слой ваты или фланели еще большей площади.
Все три слоя закрепляют бинтом или платком достаточно плотно, чтобы воздух не проникал под компресс, но и так, чтобы не нарушить нормального кровообращения.
Обычно компрессы накладывают на всю ночь. После снятия компресса (через 6 – 8 часов) кожу следует промыть теплой водой, чтобы избежать раздражения, и протереть мягким полотенцем. На согреваемый участок следует положить сухую теплую повязку.

Наложение лечебного согревающего компресса
Применяется также согревающий компресс, действие которого усилено добавлением к воде различных веществ (питьевой соды, спирта и др.).
Обычно накладывают полуспиртовый (спирт разводят пополам с водой) или водочный компресс. Можно использовать спирт и вазелиновое (или любое растительное) масло в соотношении 1:1. Часто врачи рекомендуют для компрессов готовые лекарственные препараты, например, меновазин. Но лекарственные вещества могут вызвать раздражение, поэтому, прежде чем ставить компресс, кожу нужно смазать детским кремом или вазелиновым маслом.
Техника приготовления и наложения его такая же, как в обычном случае (с использованием воды).

В народной медицине на кожу под кусок ткани подкладывают листья лопуха, подорожника, капусты.

Людмила Фетисова.