Лечебный телегид

На сайте размещены материалы издания "Лечебный телегид", созданного и выпускавшегося редакцией ООО "Репортер плюс" начиная с №1 (от 7 августа 2006 года) по № 134 (до 16 апреля 2009 года).

Ничто так не огорчает женщину, как морщины на лице. Но так уж мы устроены, что с возрастом наш организм начинает стареть. Испокон веков прекрасная половина человечества боролась с появлением морщин различными методами в надежде хоть немного приостановить неумолимый бег времени и выиграть несколько лет молодости. О том, как позволяет решить эту проблему современная медицина, рассказывает Сергей Александрович Плаксин, доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии ФПК и ППС, заведующий торакальным отделением краевой клинической больницы, руководитель центра пластической, реконструктивной и эстетической хирургии.

Морщинки бывают практически у всех. Они возникают, когда мы просто улыбаемся. С возрастом наша кожа стареет, и так называемые мимические морщинки, которые исчезают, когда мы не выражаем какие-либо эмоции, становятся статичными. Если же у человека ограничены мимические движения, то первые морщинки появляются в более позднем возрасте.
Помимо мимики здесь существует масса причин и факторов, которые могут ускорить процессы старения или же, наоборот, отсрочить их. Так, например, у жителей южных стран раньше появляются первые морщинки в связи с определенным климатом. Немалое значение имеет наша жизнь – режим дня, питание, сон. Также негативное влияние на состояние нашей кожи оказывает гравитация, которая притягивает все к земле.
Естественно, люди стараются как можно дольше сохранять свою молодость. И как раз именно этому посвящены бурно развивающаяся в последнее время косметология и пластическая хирургия. Косметология предполагает использование различных масок, кремов, массажа, и естественно, что все это производит определенный эффект: влияет на влажность кожи, на ее тонус. Однако возможности косметологии в плане радикальных изменений ограничены.

Как сохранить молодость кожи

Начнем с самых щадящих процедур. Для устранения мелких морщинок применяется такая процедура, как мезотерапия. Это внутрикожное введение лекарственных препаратов или биодобавок и витаминов, которые могут влиять на тонус кожи.
Также в последнее время распространена процедура введения препаратов ботулотоксина. В результате введения этих лекарств «выключаются» мимические мышцы, но это не сказывается на мимике человека. Так можно безболезненно «выключить» мышцы лба, переносицы и углов глаз. Это как раз те зоны, где чаще всего возникают морщинки. Но для того чтобы эффект от этих процедур был более длительным, их следует регулярно повторять с определенной частотой.
Также для устранения морщин используются наполнители. Это препараты, которые максимально инертны. Они вводятся в морщину, заполняя ее. Чаще всего это используется для коррекции носогубных складок, потому что именно в этой области образуются самые глубокие морщины.
Морщины могут быть статические и мимические. Мимические морщины – это те, которые возникают при выражении эмоций, а статические – это те, которые с годами закрепляются независимо от выражения лица человека. В этом случаев введение ботулотоксина и гелей позволяет устранить статические морщины. Эффект от введения ботулотоксина сохраняется 4–6 месяцев. Гели на основе гиалуроновой кислоты и их аналоги действуют в течение 8–12 месяцев. Затем они разрушаются и выводятся из организма. Кроме того, эти гели нередко используются и для увеличения контуров лица, в том числе и контура губ.

Имплантация золотых нитей

Сегодня хорошо помогает справиться с этой проблемой и такая процедура, как имплантация золотых нитей. Золотые нити вводятся под кожу. Они представляют собой нить из чистого золота 999-й пробы, толщиной 1/100 мм. После проведения такой процедуры на коже не остается рубцов. После того как нити вводятся в ткани человека, они вызывают вокруг себя образование молодой соединительной ткани. Эффект лифтинга и утяжки зависит от того, как отреагирует на это организм пациента.
Если говорить о возрастных группах пациентов, то мы проводили эту процедуру пациентам 28–30 лет. В этом возрасте, когда морщины еще не появились, она, конечно, обладает профилактическим действием. И если сделать эту операцию именно в этом возрасте, то к 35–38 годам изменения абсолютно минимальны – эффект от имплантации золотых нитей сохраняется в течение 8–10 лет.
Имплантация золотых нитей позволяет отсрочить операцию по подтяжке лица, а в ряде случаев и избежать ее. Бывают случаи, когда у пациентов имеются заболевания, препятствующие выполнению оперативного вмешательства. В этом случае имплантация золотых нитей является альтернативой хирургической операции.

Оперативная коррекция

Теперь перейдем непосредственно к хирургии. После 35–40 лет возраст­ные изменения бывают достаточно выражены, и начиная с этого возраста речь идет уже об оперативной коррекции. После 35–40 лет чаще всего появляются складочки на веках и мешочки под глазами. Затем появляются избытки кожи на верхнем веке. Чтобы избавиться от них, необходима блефаро­пластика – удаление этих избытков кожи. Эта операция достаточно щадящая. Реабилитация очень короткая – около 10 дней. В результате остается очень нежный тоненький рубчик, который практически не заметен, когда у человека открыты глаза.
Также существует методика трансконъюктивальной блефаропластики, когда разрез делается со стороны глаза и никаких рубцов после операции не остается. Но эта операция выполняется в строго ограниченных случаях.

Подтяжка лица

С возрастом изменения становятся все более выраженными – опускаются ткани кожи лица и подбородка, на шее появляются морщинки, и в этом случае может помочь круговая подтяжка кожи лица и подбородка. Это достаточно серьезная операция продолжительностью 1,5–2 часа. Существуют разные методики круговой подтяжки. Одна из них – поверхностная круговая подтяжка, которая позволяет избавиться от морщин на два-три года. Широко распространена современная методика подтяжки глубоких тканей лица. Она требует более длительной реабилитации в течение трех-четырех недель, но эффект от нее сохраняется более длительно – до семи – десяти лет. Кроме того, могут выполняться операции по подтяжке кожи лба.
Существует эндоскопическая методика подтяжки, когда делаются небольшие разрезики. Нужно сказать, что и при круговой подтяжке лица разрезы делаются так, чтобы они были максимально скрыты, поэтому внешние следы после пластических операций практически незаметны.
Также, говоря о возрастных изменениях, хотелось бы обратить внимание и на руки. Нередко женщины обращаются с жалобами на вялость кожи рук. Здесь может использоваться методика имплантации золотых нитей или современная методика липофилинга. Она заключается в том, что у женщины берут ее собственный жир, который затем вводится под кожу, и таким образом мы можем получить гладкую, ровную поверх­ность кожи рук.
Этот метод применяется не только на кистях рук, он может применяться и на лице, и для увеличения объема губ.

Операция – серьезный шаг

Вообще решить вопрос о необходимости операции можно только во время индивидуальной консультации. Правильно оценить состояние кожи, необходимость оперативной коррекции и определить объем работ может только квалифицированный врач. При этом врач не должен идти на поводу у пациента, все нужно делать в разумных пределах. В моей практике был такой случай, когда ко мне пришла молодая девушка, которая хотела изменить разрез глаз. Я предупредил ее, что это хирургия и изменить после операции уже ничего нельзя. Мы отказали ей в операции, и она пошла в другое лечебное учреждение и изменила-таки себе разрез глаз. Но результаты ей не понравились, и когда она вернулась к нам с прось­бой вернуть все обратно, было уже поздно.
Иногда возникает проблема из-за того, что в связи с какими-то болезнями или тяжелым состоянием пациента проведение операции представляет угрозу для его здоровья, поэтому части пациентов мы просто отказываем в оперативном вмешательстве. В таком случае мы стараемся подобрать какую-то неинвазивную методику. А необходимость операции зависит от тех изменений, которые есть у человека, и от того результата, который мы можем получить от операции.
Ну а для того чтобы сохранять молодость, необходимы витамины, полноценный сон и ограничение стрессовых ситуаций.

Елена Имамова.