Лечебный телегид

На сайте размещены материалы издания "Лечебный телегид", созданного и выпускавшегося редакцией ООО "Репортер плюс" начиная с №1 (от 7 августа 2006 года) по № 134 (до 16 апреля 2009 года).

Любимые женщины климаксом не болеют. Столь необычная фраза уже стала лозунгом среди гинекологов-эндокринологов. И действительно, на определенном этапе жизни женщине требуется особое внимание и понимание со стороны близких людей.

О том, как пережить наступление климактерического периода, мы беседовали с заведующей кафедрой факультета повышения квалификации и постдипломной переподготовки врачей ПГМА, доктором медицинских наук, профессором Еленой Анатольевной Сандаковой.

Что такое климакс

Климакс – от греческого слова «климактор» – значит новая ступень лестницы. В своей жизни женщина проходит две таких ступени. Первая – из детства в репродуктивный возраст, и вторая – из репродуктивного возраста в старость. В этих процессах есть много общего. Они могут протекать физиологически, не доставляя неприятностей девушке и женщине, а могут протекать патологически.
Климаксом называется период в жизни женщины, когда угасают ее менструальные и детородные функции, который занимает от 10 до15 лет.
Патологический климакс сопровождается целым рядом психовегетативных расстройств, головными болями и головокружениями, сердцебиением, слабостью, изменением артериального давления и приливами жара. Мы проводили исследования и заметили, что во время этих приливов жара у женщины происходит выпадение нескольких кардиоциклов, когда сердце останавливается на несколько секунд. Подобные приливы жара не только неприятны женщине. Они вредны для ее здоровья, поэтому, когда речь идет о патологическом климаксе, необходимо обязательно принимать меры.
Помимо самого климактерического синдрома следует выделить и климактерический период.
Климактерический период – это определенный период, который переживает каждая женщина, доживающая до старости, а климактерический синдром – это его патологическое проявление. Так вот, климактерический период, как и климактерический синдром, конечен. Климактерический синдром может беспокоить женщину от нескольких месяцев до нескольких лет. Но есть симптомы, которые возникают у женщин в климактерии и, к сожалению, не проходят, а имеют тенденцию к усилению. Это изменения кожи, потому что в этом возрасте истончается коллагеновая основа кожи. Кожа становится более тонкой. Происходят изменения слизистых оболочек глаз, носа, слизистых оболочек мочеполового тракта, что сопровождается целым рядом неприятных явлений. Кроме того, когда женщина вступает в климактерический период, у нее уменьшается выработка женских половых гормонов – эстрогенов – в яичниках.
Также в этот период ухудшается состояние костной ткани – она начинает терять кальций. У некоторых женщин это состояние может перейти в заболевание – остеопороз. Надо отметить, что нередко в этом возрасте возникают метаболические обменные расстройства, которые выражаются в увеличении массы тела. И примерно 60% женщин с приходом климактерического периода увеличивают массу тела. У многих женщин периодически повышается уровень артериального давления.
Вообще сегодня все чаще говорят о климактерии в довольно-таки мрачных тонах. В действительности дело обстоит не так уж и печально, потому что в этом возрасте женщина приобретает то, что не дано молодежи, – это знание жизни.

КАК ПЕРЕЖИТЬ КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ ПЕРИОД
Как мы уже сказали, в этом возрасте здоровье женщины подвержено наибольшему риску, и чтобы сохранить свое здоровье, следует придерживаться нескольких нехитрых правил.

1. Оздоравливайтесь!
 В этом возрасте организм женщины наиболее уязвим, поэтому в период климакса крайне важно следить за своим здоровьем, а окружающим – помогать и уделять внимание женщине. Есть такая «лестница» в тибетской медицине, которая применима ко всем заболеваниям. Она может быть применима и к климактерическрому синдрому. Самое основание в ней занимает здоровый образ жизни: использование природных факторов, лечебная физкультура, массаж. И только где-то на верхней ступени стоят медикаментозные препараты.

2. Не загружайте себя работой!
Говоря о климаксе, нужно говорить о том, что в этом возрасте очень важен определенный режим труда и отдыха. Адаптационные возможности женщины в этом возрасте несколько снижены, поэтому надо постараться освободить себя от лишней, иногда ненужной, работы.

3. Откажитесь от вредных привычек!
Желательно отказаться от вредных привычек. Кстати, у курящих женщин климакс наступает на год-два раньше, чем это генетически детерминировано.

4. Не переедайте!
Большое значение в этом возрасте имеет рацион женщины. Каждая женщина должна понимать, что с возрастом у нее замедляются метаболические процессы и количество калорий для поддер­жания энергии нужно значительно меньшее, чем в 16 или 20 лет. И избыток этих калорий, естественно, сказывается на фигуре. Необходимо ограничивать жирную пищу, легкоусвояемые углеводы. Необходимо, чтобы в вашем рационе было достаточное количество кальция, витаминов.

5. Проконсультируйтесь с врачом!
Я бы хотела рассказать о специальных препаратах, которых еще двадцать лет назад в России не было. Это препараты для заместительной гормональной терапии. Они появились в 50-х годах, но до сих пор существует какое-то предубеждение по отношению к этим гормонам. Безусловно, они показаны не всем женщинам. Они показаны женщинам с патологическим климаксом.
Существует большой ассортимент препаратов для заместительной гормональной терапии, которые можно индивидуально подобрать каждой женщине в зависимости от ее возраста и проявлений климактерического периода. Эти препараты очень эффективно купируют симп­том патологического климакса, они тормозят развитие остеопороза, улучшают состояние слизистых оболочек мочеполового тракта и тем самым снимают массу сексуальных проблем. Они обладают и косметическим эффектом. В последнее время лечение рассматривается не только с позиции восстановления трудоспособности. Сейчас мы все чаще говорим о качестве жизни женщины.

6. Относитесь с пониманием к себе и своим близким!
 В любом случае в этом возрасте нужно относиться к женщине с пониманием, и помимо этого, и сама женщина должна заниматься собой. Я убеждена, что чем старше становится женщина, тем больше она должна тратить сил, времени и денег на то, чтобы хорошо выглядеть и оставаться привлекательной и здоровой.

Несколько наивных вопросов

– Почему у некоторых климакс протекает без всяких неприятностей, а у некоторых это заболевание становится патологическим?
– Я думаю, что патологический климакс предопределен генетически. Здоровье человека определяется еще в период, когда он находится в утробе матери. Многие заболевания обусловлены генетически, а многие заболевания репродуктивной, нервной и иммунной систем формируются еще в детском возрасте, поэтому патологический климакс может быть предопределен всей жизнью женщины. Он обусловлен генетически, но возможно влияние и множества других факторов: женских болезней, рода деятельности и даже психосоматики.
– В каком возрасте наступает климакс?
– Менопауза – последняя самостоятельная менструация в жизни женщины – наступает в возрасте от 45 до 55 лет. Средний возраст наступления менопаузы у современной женщины – 51 год. Если менопауза наступает в 45 лет, то это явление врачи называют ранним климаксом, если же последняя менструация наступает еще раньше, то здесь речь идет о преждевременной яичниковой недостаточности, – и здесь просто необходимо лечение и наблюдение специалиста.
– В книгах рекордов описано немало случаев, когда женина рожает нормального ребенка и после 50 лет. Как это возможно?
– Беременность может наступить и после менопаузы, потому что в течение двух лет после наступления менопаузы в редких случаях под воздействием каких-то факторов организм женщины сохраняет свою репродуктивную функцию, и женщина может забеременеть.

Эксперт – Елена Анатольевна Сандакова,
заведующая кафедрой факультета повышения квалификации и постдипломной переподготовки врачей ПГМА, доктор медицинских наук, профессор.

Елена Имамова.