Лечебный телегид

На сайте размещены материалы издания "Лечебный телегид", созданного и выпускавшегося редакцией ООО "Репортер плюс" начиная с №1 (от 7 августа 2006 года) по № 134 (до 16 апреля 2009 года).

Бесплодие – для многих семейных пар это звучит как приговор. Согласно статистике, в России сегодня каждая четвертая супружеская пара не может иметь детей. А в Америке этот показатель еще выше. Эта проблема не обходит стороной даже звезд Голливуда. Так, в 2000 году после нескольких попыток иметь своих детей Шерон Стоун и ее супруг Фил Бронштейн усыновили ребенка. Но во многих случаях эта проблема решаема, считают специалисты, и главное здесь – терпение, уверяют врачи. О причинах бесплодия и о том, что предлагает современная медицина, рассказала заместитель главного врача по организации методической работы краевого центра планирования семьи и репродукции Ольга Александровна Агрест.

Самое сложное в этой ситуации – осознать, что такая проблема существует. Очень часто люди откладывают рождение детей на более позднее время, ждут, когда улучшится материальное положение, не будет проблем с жильем. Впоследствии выясняется, что упущены более здоровые и продуктивные годы для рождения ребенка. И когда пара понимает, что зачатие естественным путем невозможно, они и обращаются в центры планирования семьи. Именно в этом и заключается сложный психологический момент для супружеской пары. По статистике, сегодня каждая четвертая пара в Прикамье не может иметь детей, и эта статистика не отличается ни от российской, ни от мировой.

 В чем причины бесплодия
Мужской и женский факторы здесь примерно одинаковы (48% составляет мужской фактор и 52% – женский). Очень часто бывает такая ситуация, что в супружеской паре и мужчине и женщине требуется лечение в равной степени.
Все начинается с обследования. По статистике ВОЗ, в 67% случаев причиной бесплодия являются инфекции, передаваемые половым путем. Причем очень часто в результате обследования выявляется не одна, а сразу несколько инфекций, и тут начинаются основные проблемы. Очень часто, попадая в организм человека, инфекция длительное время никак себя не проявляет и постепенно угнетает иммунную систему, которая, как известно, главный дирижер в организме человека. Как последствие – возникают хронические заболевания органов женской половой системы. Поэтому, обследуя супружескую пару, мы делаем главным аспектом обследование на инфекции.
Чреваты бесплодием и прерванные беременности – то есть медицинские аборты. Дело в том, что какими бы умелыми руками аборт ни производился, как бы горячо доктор, который проводит эту операцию, ни пытался сохранить здоровье своей пациентке, всегда возможны осложнения. Врачи не всесильны, врачи – они не боги. Прерывание беременности – это негативная гормональная буря. Организм был настроен на вынашивание беременности, и если искусственным путем этот процесс остановили, то вызвали целый синдром негативных последствий. В некоторых случаях последствия абортов могут быть непоправимы. Тем более, если прерывание первой беременности произошло в раннем возрасте.
Все это в комплексе создает предпосылки к ненаступлению беременности и к затруднению вынашивания наступившей беременности. Это все следствия одной проблемы – бездумного отношения к своему здоровью, которое нужно воспитывать в детях и подростках смолоду.

Лечение.
Наш центр занимается лечением женского бесплодия. Это лечение, как правило, длительное по времени и требует применения высокотехнологичных методов лечения, включая и хирургическое.
Но последнее – не всегда обязательно. Кому-то бывает достаточно и консервативной терапии – то есть всего, что можно сделать в амбулаторных условиях под наблюдением доктора, соблюдая рекомендации и принимая необходимые лекарства. Процент женщин, которым удается помочь обрести радость материнства, на сегодняшний день достаточно высок – 34% супружеских пар, обратившихся за помощью в центр, благополучно вынашивают и рождают детей. Тут учитываются пациенты, которые получили и консервативное и оперативное лечение.

Удача любит упорных
Практически всех пациентов волнует вопрос – когда же это произойдет? Обещать людям, что это произойдет за три или даже двенадцать месяцев, сложно, потому что все индивидуальны, и организм каждого человека по-разному отвечает на лечение.
 В среднем, для того чтобы забеременеть, женщине требуется около года. В большинстве случаев это зависит от настроя семейной пары, от их упорства и от их веры в благополучный результат. Быт в теме лечения бесплодия – это еще одна психологическая проблема, потому что жизнь семейной пары на период лечения действительно подчинена этому сложному ритму – постоянному контролю, сдаче анализов, обследованиям, госпитализации, если это необходимо. Но удача любит упорных, и жизнь каждый раз это подтверждает. Если люди поставили перед собой цель и осознали необходимость лечения бесплодия, то в большинстве случаев они становятся родителями.
Кстати, очень приятно видеть, что сегодня мужчины стали более упорны в решении этой проблемы и приходят на обследования вместе со своей спутницей. И это правильно, потому что муж – это основа семьи. Несознательных мужчин, которые просто уклоняются от обследований и тем более от лечения, мы не видим, может быть, потому, что к нам приходят люди мотивированные, те, кто потратили значительное количество времени на безуспешную попытку забеременеть и готовы вложить все свои силы, чтобы стать родителями.

Когда бесплодие – приговор
Есть такие случаи, когда бесплодие становится приговором. Это может быть связанно с генетикой или врожденными особенностями женского организма. Но все-таки у большинства людей эта проблема решаема, а на определенном этапе – предотвратима. Одна из наших задач – это профилактика осложнений хронических воспалительных заболеваний женской половой сферы. Мы считаем, что необходимо заниматься с подростками и объяснять им, во что может вылиться бездумное отношение к своему здоровью, беспорядочная смена половых партнеров, ссылаемся на статистику, проводим занятия и лекции в доступной для подростков форме. Все-таки о таких серьезных вещах нужно говорить заранее, потому что те, кому семнадцать-восемнадцать лет, через пять лет захотят стать родителями, и мы хотим, чтобы у них это получилось.

Рекомендации
Поскольку я сказала, что основной причиной бесплодия являются инфекции, передаваемые половым путем, нужно трепетно и бережно относится к своему здоровью, понимая, что сиюминутный порыв, радость случайного общения ни в коей мере не искупают тех возможных проблем, которые наступят несколько лет спустя. Как гинеколог своим потенциальным пациенткам хочу сказать, что нужно задуматься о проблеме нежелательной беременности. Не бывает пробных беременностей, и каждый аборт для женщины может быть последним. Сейчас в городе много хороших специалистов, которые помогут вам подобрать необходимый метод контрацепции, чтобы в последующем ощутить всю радость материнства в полной мере. Ведь сегодняшняя статистика неутешительна и, по прогнозам специалистов, количество бездетных пар будет только увеличиваться. Дело в том, что 20 лет назад не было такого изобилия спиртных напитков и мы не позволяли себе то, что позволяем сейчас.

Дети из пробирки – последняя инстанция
Процедура экстракорпорального оплодотворения стоит немалых денег. Поэтому не многие семьи могут себе это позволить. И в медицине никто не отменял принципа «от простого к сложному». В том случае, когда все остальные методики испробованы и не принесли результата, ЭКО оправданно. В мире рождено уже больше 200 000 тысяч детей методом экстракорпорального оплодотворения.
Однако мнения специалистов по этому поводу неоднозначны. ЭКО – это всегда гипермедикаментозная нагрузка с возможными побочными эффектами, с отсроченными на пять – семь лет осложнениями.
Природа создала универсальный механизм естественного отбора. Гении не рождаются путем арифметических подсчетов. Еще ни одному человеку не удалось обмануть природу.
Елена Имамова. Эксперт – Ольга Александровна Агрест,
заместитель главного врача по организации методической работы краевого центра планирования семьи и репродукции.