На сайте размещены материалы издания "Лечебный телегид", созданного и выпускавшегося редакцией ООО "Репортер плюс" начиная с №1 (от 7 августа 2006 года) по № 134 (до 16 апреля 2009 года).
16.11.2007
Жизнь – НЕ САХАР
«Неинфекционная эпидемия современности» – так врачи называют сахарный диабет. Причем количество больных сахарным диабетом с каждым годом только растет. К концу прошлого года количество больных в Пермском крае стало свыше 48 тысяч. Ежегодно эта цифра увеличивается примерно на 4 тысячи больных. Причем специалисты не учитывают еще тех пациентов, которые слишком поздно обратились за медицинской помощью и погибли, их просто нет возможности посчитать. Как же жить с сахарным диабетом, и какие современные методы лечения предлагает нам медицина?Плюс 4 тысячи в год
– Татьяна Геннадьевна, с чем связан такой темп роста заболеваемости?
– Это связано со многими факторами. Во-первых, не нужно забывать о том, что существует наследственность. Кроме того, способствуют развитию сахарного диабета такие патологические состояния, как избыточный вес, артериальная гипертензия. Ну и, конечно, доказано, что с возрастом вероятность развития диабета заметно увеличивается. Все это приводит к тому, что больных сахарным диабетом с каждым годом становится все больше и больше.
– Считается, что после сорока лет люди должны ежегодно сдавать анализ крови на сахар?
–У нас уже второй год реализуется программа по диспансеризации населения, в рамках которой люди независимо от того, болеют они или нет, должны пройти минимум обследований, сдать определенные анализы, среди которых и определение сахара крови. Я считаю, что такое обследование обязательно проходить всем, но не могу сказать, что многие это выполняют.
– Много ли больных выявляется таким образом?
– У нас нет четкой статистики по этому поводу, но за прошлый год мы выявили достаточное количество людей с повышенным содержанием сахара в крови. Не стоит забывать, что при повышении сахара крови человек начинает испытывать сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, может появиться кожный зуд. Но когда сахарный диабет начинается с постепенного повышения сахара крови, его сложно заметить и данные симптомы не проявляются.
Так получилось, что у нас в стране это стоит на последнем месте, – пока человек не почувствует, что он уже не может передвигать ноги, он не обратится к врачу. Поэтому самое главное- это профилактика.
Сахарный диабет первой и второй степени
Первым типом сахарного диабета страдают менее 10% всех больных диабетом. Он встречается у детей, у подростков, у молодых людей до 35 лет. В основе этого заболевания лежит нарушение выработки инсулина – единственного гормона, который нормализует сахар крови. Такие пациенты вынуждены вводить инсулин пожизненно в инъекциях. Основную же массу больных сахарным диабетом составляют больные со вторым типом. Это люди в возрасте. В 80% случаев это заболевание развивается на фоне избыточного веса, и даже считается, что именно избыточный вес играет главную роль в развитии второго типа диабета. Особенность заболевания заключается в том, что оно начинается и развивается постепенно, и в течение многих лет человек может даже не подозревать, что он болен диабетом. Это приводит к тому, что у человека к моменту постановки диагноза уже развиваются серьезные осложнения. Но при этом человеку, которому выставляют такой серьезный диагноз, как сахарный диабет, не нужно отчаиваться, потому что в настоящее время существует достаточное количество современных методов обследования, самоконтроля и сахароснижающих препаратов, которые могут не только эффективно нормализовать сахар крови, но и улучшить качество жизни наших пациентов.
Сахарный диабет – не приговор
– Какие современные методы лечения сахарного диабета существуют?
– Проводя лечение, мы стараемся добиться того, чтобы больные сахарным диабетом не отличались от всех других людей. Существуют специальные школы для пациентов с сахарным диабетом, где им объясняется сущность заболевания. Здесь они осваивают навыки самоконтроля, то есть самостоятельного определения уровня сахара крови. На занятиях мы учим больных самостоятельно корректировать прием сахароснижающих препаратов. То есть, по сути, человек с сахарным диабетом выполняет практически врачебные манипуляции. Все это позволяет пациенту предотвратить развитие осложнений. В настоящее время мы имеем в арсенале различные глюкометры, которые позволяют достаточно быстро сориентироваться в показателях уровня сахара крови и, соответ-ственно, быстро принять меры, которые приведут к его нормализации. Далее, конечно, мы говорим о современных сахароснижающих препаратах – таблетированных средствах, которые эффективно стимулируют работу поджелудочной железы, повышают ее чувствительность к инсулину, что особенно важно при втором типе диабета. Что же касается первого типа диабета, то здесь мы имеем прекрасные препараты человеческого инсулина, а также аналоги инсулина, которые позволяют человеку чувствовать себя более свободным.
Конечно же, сейчас мы обращаем внимание не только на уровень сахара крови и гликированный гемоглобин. Если перед нами человек старше сорока лет, у него второй тип диабета, то в этом случае большое значение имеют и артериальное давление, цифры которого должны быть не выше 120 на 80, и уровень холестерина. Нельзя забывать, что существует очень частое сочетание избыточного веса, повышенного уровня сахара крови при сахарном диабете второго типа, артериальной гипертензии – этот комплекс патологических изменений мы называем метаболическим синдромом. Это очень распространенный синдром в наше время, и задача врача и пациента состоит в том, чтобы поддерживать эти три показателя в норме, тем более что в наше время существуют достаточно эффективные методы обследования и лечения.
Новейшие достижения в лечении
– Планируется ли в Перми появление инсулиновой помпы, и в чем заключается ее действие?
– Инсулиновая помпа – это дозатор введения инсулина – очень удобное приспособление, которое позволяет человеку делать инъекцию не три-шесть раз в день, а всего один раз в три-четыре дня. При этом аппарат программируется индивидуально под человека – под его потребность в инсулине, под его режим жизни, под его питание – и позволяет достичь великолепных результатов. Иногда мы видим у таких людей показатели, схожие с показателями абсолютно здоровых людей.
Если учесть те положительные стороны, которые может предоставить инсулиновая помпа, то, кажется, почему бы всем пациентам не выдать ее, и было бы все замечательно. Конечно же, все упирается в стоимость этого дозатора, а стоит самая простая модель около 60 тысяч, по-этому всем пациентам он пока еще не доступен. Что касается опыта зарубежных стран, то во многих развитых странах всем желающим с сахарным диабетом эти помпы выдаются бесплатно, и мы будем надеяться, что в будущем у наших пациентов будет такая возможность.
Но приобретение помпы еще не значит, что человек может расслабиться и не определять уровень сахара крови. Самое основное в лечении сахарного диабета – заниматься самоконтролем – определять сахар крови ежедневно три-четыре раза в день. Cамоконтроль позволит идеально подбирать дозу инсулина, программировать помпу под свои потребности в инсулине. Поэтому если человек считает, что ему это не нужно, то помпа здесь не лучший вариант, есть более простые методы.
Детский диабет
Шансы женщины, страдающей сахарным диабетом, родить здорового ребенка очень высокие.
И сегодня у нас существует для этого абсолютно все. Уже много лет в Перми успешно работает программа по подготовке женщин к беременности. Особое внимание уделяется обучению женщин самоконтролю за гликированным гемо-глобином. И если женщина видит, что уровень его соответствует уровню у здорового человека, то вполне спокойно может беременеть.
Но, к сожалению, культура нашего населения еще невысока, и чаще всего мы сталкиваемся с тем, что, уже забеременев, женщина поступает к нам. Чаще всего ее состояние нас не удовлетворяет, и мы стараемся как можно быстрее привести ее в норму и поддерживать в таком состоянии на протяжении всей беременности.
Появились дети со вторым типом сахарного диабета.
Причина этого в том, что растет количество людей, страдающих ожирением, и среди них немало детей. Очень часто мы встречаем деток с избыточным весом, а это может привести к развитию у ребенка сахарного диабета второго типа, артериальной гипертонии и других патологических состояний. А они, в свою очередь, могут стать причиной появления уже в скором будущем серьезных осложнений.
Все это очень плачевно. Сейчас пища стала доступной. Чаще всего самая вкусная еда очень калорийна. Она состоит из быстро всасывающихся углеводов. Это ведет к избыточному весу. Кроме того, многие из любителей фаст-фуда предпочитают вести малоподвижный образ жизни. Это также может стать фактором, провоцирующим сахарный диабет.
Некоторые родители несерьезно к этому относятся и считают, что лучше, если их ребенок ест больше. Значит, он будет сыт и здоров. На самом деле не нужно пичкать ребенка едой. Родители должны следить за правильным питанием ребенка, за тем, как он двигается и какой у него вес.
Разработано в студии «Сайт-мастер»
Работает на «CMS BS» версия 3.0
Вы попали на лучший информационный портал г. Перми, посвященнный событиям в жизни города. Мы стараемся как можно быстрее сообщить о новостях в городе, мероприятиях, а также проводим фоторепортажи и делаем интервью. Заходите, будем рады видеть Вас.