На сайте размещены материалы издания "Лечебный телегид", созданного и выпускавшегося редакцией ООО "Репортер плюс" начиная с №1 (от 7 августа 2006 года) по № 134 (до 16 апреля 2009 года).
06.07.2007
Прирост нормальный
Счастливые не наблюдают часов, радуются жизни и летают во сне... И сколько бы ни твердили нам о том, что рост духовный важнее роста биологического, последний продолжает волновать уже не одно поколение. Для разговора о проблемах человеческого роста мы обратились к Наталье Менькиной, заведующей эндокринологическим отделением детской клинической больницы
№ 15.
– Наталья Михайловна, расскажите прежде всего до какого возраста растёт человек.
– Вообще человек растёт в течение всей жизни: начиная с момента зачатия и до самой смерти. Гормон роста вырабатывается абсолютно во все периоды нашей жизни, только вот происходит это по-разному, и скорость роста в разные периоды жизни разная. Самый активный рост происходит в период внутриутробного развития ребёнка: в первый триместр беременности человек растёт со скоростью 130 см в год! Представляете, если бы мы всю жизнь росли с такой скоростью! На первом году жизни скорость роста тоже высока: за год он вырастает на 25 см. Далее темп замедляется, и малыш растёт примерно на 10 см в год. Новый «скачок» происходит в возрасте 6-8 лет, а потом в пресловутый пубертантный период, когда у девочек и мальчиков начинается половое созревание. Увеличение количества эстрогена стимулирует выброс гормона роста, что продолжается лет до двадцати.
– То есть после двадцати надеяться на что-то поздно?
– Да. А иногда и раньше, потому как у девочек с появлением первых месячных резко замедляется скорость роста. Вот почему наши женщины почти всегда ниже мужчин. Не стоит думать, что после двадцати гормон роста у нас не вырабатывается. Он есть и в 70 и в 80 лет в силу своей необходимости для других метаболических процессов, просто на сам рост он уже никак не влияет.
– А какие факторы вообще влияют на рост человека?
– Их очень много. Помимо недостатка или избытка в организме гормона роста, это и наследственность, и экологическая обстановка, и питание. Влияет и хорошее здоровье, когда мы говорим о том, что общий гормональный фон у человека хороший. Свою роль играют и тяжёлые соматические заболевания.
– И что это за заболевания?
– Например, пороки сердца или патологии почек, когда нарушен процесс всасывания в организм веществ, необходимых для роста. Чем тяжелее эти патологии, тем хуже растёт ребёнок.
Неявная норма
– Наталья Михайловна, можете ли вы сказать, какой рост является сегодня нормой для мужчин и женщин?
– Для взрослого нормы нет, но есть такое понятие, как «социально приемлемый рост». Для женщин это где-то 154 сантиметра, для мужчин – 165. У педиатров же есть специальные таблицы, где фиксируются нормы роста в каждом возрасте. Этой информацией должен владеть участковый врач. Если у родителей возникают малейшие сомнения насчёт роста ребёнка, нужно сперва обратиться именно к врачу.
– Расскажите, пожалуйста, какие существуют способы диагностики роста.
– После того как врач выявляет, что рост ребёнка отклоняется от средних значений, он направляет маленького пациента на консультацию к детскому эндокринологу. А тот уже анализирует амбулаторную карту на предмет того, не было ли у ребёнка серьёзных заболеваний, наследственных патологий. Далее можно использовать такой метод, как определение костного возраста. Для этого мы проводим рентгенографию кисти и смотрим, как соответствует биологический рост степени окостенения. И если отклонения существенны, пациент госпитализируется в наше отделение, где уже проводятся дополнительные пробы и исследования.
Ночные дискотеки сделают коротышкой
– А как врачи определяют, может ли человек изменить свой рост или ничего уже сделать нельзя?
– К нам нередко приходят с таким вопросом подростки, особенно девушки, которые, несмотря на то что рост и так нормальный, желают ещё вырасти. Всё это тоже определяется по костному возрасту. Рентген кисти показывает, открыты ещё или закрыты так называемые зоны роста. И разумеется, здоровому человеку никто гормон роста не назначает.
– Ну а если же вмешательство врачей необходимо, то как можно увеличить рост?
– Это витамины, физические нагрузки, упражнения на вытяжение (прежде всего – использование турника), правильное питание. Если конкретнее, то нужно употреблять в пищу как можно больше белка (молоко, творог, мясо), а также кальция и фосфора для роста костей. Важны также витамины и микроэлементы. В первую очередь – йод, йодированная соль. Что до физических нагрузок, то установлено, что мышечная масса человека способствует росту. Они должны быть не очень интенсивными, но связанными с метаболизмом молочной кислоты в организме. Предпочтительны нетяжёлые, нетравматичные виды спорта: гимнастика, бег, плавание. Лишь бы мышцы работали.
– А что вы можете сказать по поводу необходимого режима дня?
– Как известно, гормон роста вырабатывается именно в ночные часы. Меньше же всего его вырабатывается где-то с 7 до 12 часов утра. А ночью самый активный пик роста – с 23.00 до 4.00. Так что если подросток хочет вырасти, про ночные дискотеки лучше на время забыть.
Болезнь роста
– Наталья Михайловна, расскажите о болезнях, связанных с недостаточностью роста…
– Есть группа заболеваний, связанных с патологией скелетной дисплозии. Когда кости неправильно сформированы и в силу определённых причин не могут расти в длину. Это очень тяжёлые заболевания, и сделать в данном случае практически ничего нельзя. Есть и генетические заболевания, например, синдром Шершевского-Тернера, который поражает в основном девочек. В этом случае у ребёнка не хватает одной хромосомы, и налицо задержка не только роста, но и полового развития. Встречаются патологии щитовидной железы, связанные с нехваткой в организме йода.
– В перечисленных вами случаях недостаточность роста является сопутствующим явлением при другом заболевании. А есть ли болезни, связанные непосредственно с отсутствием гормона роста?
– Есть, но это очень редкое заболевание. Таких детей в нашем городе 7 человек. Обыкновенно же задержка роста – явление вторичное.
– И всё же насколько излечимо это заболевание?
– В настоящее время существуют препараты для увеличения гормона роста, правда, они дороги. Но, тем не менее, таким детям мы сегодня можем помочь. По федеральной льготе ребёнок получает препарат гормона роста, ежедневно с помощью шприцев-ручек вводит его до тех пор, пока его рост не достигает роста здорового человека. Дети, которые рано начали такое лечение, впоследствии совершенно не отличаются от своих сверстников.
– В каком возрасте идеально диагностировать подобные заболевания?
– Как можно раньше. В пять, шесть, даже в восемь лет – ещё не поздно. И потому совет всем родителям, подозревающим у своих малышей отклонения в росте: перестать сомневаться и довериться специалисту. Помните, чем раньше обратиться к врачу, тем лучше, ведь обеспечить счастливую, не обременённую комплексами жизнь вашего малыша можете именно вы!
На сколько вырастет ребенок?
В вопросах роста большую роль играет наследственность: чтобы высчитать ожидаемый рост ребёнка, для мальчика можно воспользоваться формулой: средний рост родителей плюс 6,5 см. Для девочки – средний рост родителей минус 6 см. Это максимум, чего ребёнок может достигнуть. Этот расчет достаточно точен – отклонения возможны на несколько сантиметров в ту или иную сторону.
РОССИЯНЕ ПРЕВРАЩАЮТСЯ В САМУЮ НИЗКОРОСЛУЮ НАЦИЮ
Невеселую статистику озвучил главный эксперт-педиатр министерства здравоохранения и социального развития РФ Александр Баранов: за последние годы средний рост россиян понизился на 1,5 сантиметра. «Сегодня наша нация превращается в самую низкорослую!» Но уменьшение роста – это еще не самое страшное: общие показатели здоровья у россиян неуклонно снижаются. Особенно у подрастающего поколения.
По словам Баранова, сегодня до 80% российских детей имеют дефицит массы тела, а болезненной худобой страдает каждый пятый; мальчики стали слабее на 18%, а девочки – на 21%. В России только 15–20% новорожденных детей можно назвать полностью здоровыми, и если тенденция сохранится, то к 2015 г. мы будем иметь 20 млн инвалидов.
Минздравсоцразвития предложило принять отраслевую программу сохранения и укрепления здоровья детей, которая будет включать в себя диспансеризацию и оздоровление российских мальчиков и девочек (бюджет: 12 млрд руб. в 2008 г., а в 2009-2010 гг. – свыше 20 млрд рублей).
Разработано в студии «Сайт-мастер»
Работает на «CMS BS» версия 3.0
Вы попали на лучший информационный портал г. Перми, посвященнный событиям в жизни города. Мы стараемся как можно быстрее сообщить о новостях в городе, мероприятиях, а также проводим фоторепортажи и делаем интервью. Заходите, будем рады видеть Вас.