Лечебный телегид

На сайте размещены материалы издания "Лечебный телегид", созданного и выпускавшегося редакцией ООО "Репортер плюс" начиная с №1 (от 7 августа 2006 года) по № 134 (до 16 апреля 2009 года).

Согласно медицинской статистике, с каждым годом в России становится все больше детей, страдающих аллергическими заболеваниями. Причины аллергии могут быть разными: это наслед­ственная предрасположенность, сбои в работе иммунной системы. Мы переживаем за своих детей, ведь всем нам хочется, чтобы они росли здоровыми и красивыми. В случае появления аллергии главное – не запускать заболевание и при первых же симптомах его обращаться к врачу.

Отделение аллергологии и иммунологии детской городской клинической больницы №13 является единственным в Перми и Пермском крае специализированным отделением, где лечатся дети с различными аллергическими заболеваниями: атопическим дерматитом, крапивницей, поллинозом и другими. С заведующей этим отделением, главным детским аллергологом города Галиной Владими­­- 

ровной Молоковой мы поговорили об особенностях некоторых видов аллергии.

Наследственность – главный фактор аллергии

– Какое из аллергических заболеваний является сегодня наиболее распространенным?

– Многие дети сегодня страдают атопическим дерматитом – это самое распространенное из кожных аллергических заболеваний, когда на коже возникают покраснения, которые, если их расчесывать, превращаются в раны. Предрасположенность к нему часто бывает наслед­ственной, когда ребенок рождается уже «готовым» к заболеванию. Передается не само заболевание, а готовность к нему.

Если болен один родитель, риск рождения ребенка-атопика составляет 50% , а если больны оба родителя, то 60–80% . Если в семье уже есть ребенок-атопик , риск рождения второго больного ребенка очень высок. Есть семьи (их 10–20%), где нет никаких наследственных аллергических заболеваний, но есть дети, больные атопическим дерматитом.

На сегодня распространенность заболевания атопическим дерматитом среди детей составляет 5–15 %.

Мы лечим детей с 

дерматитом буквально с рождения, с первого месяца жизни. Кстати, с начала 2007 года у нас появилась новая услуга – обследование, которое мы делаем за три дня, причем проводим его амбулаторно, то есть дети в больнице не лежат. Мы назначаем обследование, которое ребенок проходит в течение этих дней. Затем по результатам анализов мы даем рекомендации, назначаем лечение, которое тоже проводится дома, что очень удобно, когда ребенок маленький, особенно в возрасте до года. Через год или полгода при необходимости лечение можно повторить.

У каждого возраста свои аллергены

– Галина Владимировна, у вас в отделении лечатся дети разного возраста. Есть ли закономерность между возрастом ребенка и определенным видом аллергии?

– Действительно, наблюдается определенная закономерность, связанная с возрастом детей: мы выделяем в основном три группы аллергенов.

У детей до трех лет в основном бывают пищевые аллергии, от трех до пяти – аллергия бытовая: на домашнюю пыль, на перо подушек, на шерсть животных. После пяти лет чаще возникает аллергия на пыльцу растений – то есть возникают поллинозы. Кстати, в этом году в связи с теплой зимой обострения поллиноза начались раньше. Нам уже звонят наши пациенты по поводу этого заболевания: глаза слезятся, насморк, чихание.

Когда причина аллергии – солнце

– Насколько я знаю, весной бывает еще и аллергия на солнце. Например, когда мой сын учился в школе, у него, начиная с 7 лет, каждую весну на руках, шее появлялась сыпь красного цвета, которая при расчесывании превращалась в коросты. Ему поставили диагноз «солнечный дерматит». Руки приходилось бинтовать. Мази, которые выписывали, не помогали. К концу лета, когда активность солнца убывала, все проходило само собой. Так продолжалось несколько лет, потом прекратилось. Почему возникает такое заболевание?

– Следует сказать, что возникновение аллергии на солнечные лучи – это процесс очень сложный. Когда мы начинаем искать причину заболевания, то зачастую видим, что она часто заключается в неправильной работе печени. Бывает, когда хорошо пролечим печень – уходит и солнечный дерматит, иногда его называют солнечной крапивницей. Печень в данном случае страдает больше, чем при других аллергических заболеваниях. А в вашем случае дерматит прошел, очевидно, потому, что по мере взросления ребенка работа внутренних органов, и в том числе печени, улучшилась.

Надо сказать, что подобные заболевания бывают не только у детей: недавно с аналогичными симптомами к нам за консультацией обращался взрослый мужчина, у него заболевание стало развиваться два года назад.

– А что еще может вызывать крапивницу?

– Вообще крапивница – самое сложное, непонятное заболевание. С крапивницей, так или иначе, сталкивалось 25% населения земного шара. То есть у такого количества людей были высыпания на коже. Причину зачастую трудно установить. В некоторых случаях ими могут быть проблемы нервной системы.

Аллергию может вызвать и металл

– Знаю по своему опыту, что есть медикаментозная аллергия – на лекарства, бывает аллергия, связанная с бытовой химией, например, на запах краски. А недавно я прочла, что бывает аллергия и на металл. Это правда?

– В последнее время к нам в больницу было подряд несколько обращений, связанных с аллергией на металлические украшения. Пациентками были девочки в возрасте около15 лет. У одной возникла аллергия на сережки: краснота, отек. Когда стали разбираться, в чем причина, посоветовали сережки снять, назначили мазь – и все прошло. У другой девочки на животе от металлической пряжки возникла незаживающая корка, которая мокла, а у третьей – аллергическая реакция на шее на металлическое украшение.

Мода или здоровье?

С разрешения Галины Владимировны я побеседовала с двумя пациентками аллергологического отделения.

Катя, 15 лет, лечится в отделении неделю, и скоро ее выпишут. Катя рассказывает:

– Я носила на шее бижутерию из белого дешевого металла, украшение прилегало плотно к телу, от этого у меня началась краснота, раздражение кожи. Во сне я расчесывала место, которое болело. И воспаление по­шло дальше – не только по шее, но и по груди.

Я и раньше замечала, что у меня есть аллергия на металл: поношу какое-нибудь украшение три дня – потом снимаю, полторы недели заживает. Летом и за один день начиналось раздражение кожи. Бывала аллергия даже на заклепки джинсов. Но так сильно проявилась аллергия впервые. Галина Владимировна мне говорит, что так проявилась аллергическая реакция на никель и поэтому мне лучше носить украшения из серебра или золота.

У Маши (ей тоже 15 лет) сразу две причины, вследствие которых она оказалась в больнице: обострение микробной аллергии рук и ожог от лекарства на лице. Девочка выводила ляписом бородавки и, что называется «перестаралась» на месте отпавшей бородавки образовалась ранка, в которую попала инфекция, и началось нагноение.

– Вообще я в отделении лежу второй раз, – рассказывает Маша. – Здесь хорошие, внимательные врачи и медсестры. Я уверена, что они меня вылечат. В прошлый раз мне здесь лечили экзему рук, и я ушла из больницы с совершенно чистой кожей. Для меня это очень важно, потому что я хожу в танцевальный коллектив и хочется красиво выглядеть.

Подготовила Наталья Категова.