Лечебный телегид

На сайте размещены материалы издания "Лечебный телегид", созданного и выпускавшегося редакцией ООО "Репортер плюс" начиная с №1 (от 7 августа 2006 года) по № 134 (до 16 апреля 2009 года).

Если врач поставил вам диагноз «гипертония», то надо понять, что это заболевание будет сопровождать вас всю жизнь. Но отчаиваться и опускать руки не стоит. Следует просто внимательно прислушиваться к рекомендациям врачей и стараться как можно больше узнать об этом заболевании, чтобы уметь с ним справляться.

На вопросы читателей о гипертонии отвечает врач-кардиолог кардиологического отделения МСЧ №4 Владимир Анатольевич Запьянцев.

Гипертония – заболевание многофакторное

До конца точно не установлено, что может вызывать гипертонию. Кстати, проявляется она, как правило, не сразу, а примерно к 40 годам. Среди факторов риска, которые способствуют проявлению заболевания, – наследственная предрасположенность, хронические стрессы, ожирение, вредные привычки. Зачастую гипертония может быть вызвана особенностями профессии: работа, связанная с психоэмоциональным напряжением (например, руководящая работа, труд педагогов), с нарушением нормального цикла жизнедеятельности.

Каковы симптомы гипертонии?

Распознать ее очень просто, надо лишь измерить АД. Если оно повышено, это говорит о том, что у вас может быть это заболевание.

Но здесь следует знать, что повышение давления часто бывает симптомом какого-то другого заболевания: заболеваний эндокринной системы, врожденных аномалий сосудов, заболеваний почек. Бывает, стоит вылечить эти заболевания – и болезнь уйдет. Задача врача – поставить точный диагноз. Когда будет исключена возможность других заболеваний, тогда мы сможем сказать, что имеем гипертонию «в чистом виде». Ее нельзя вылечить, можно лишь поддерживать АД на нормальном уровне (при помощи лекарственных препаратов).

– Какие виды физической активности могут служить профилактикой гипертонии?

Ольга Пермякова, 38 лет

– Лучше всего для гипертоника – пешие прогулки, рекомендуется проходить примерно 10 км в день – можно, например, ходить на работу и с работы пешком. Это для организма более естественно и доступно, чем, скажем, занятия в тренажерных залах. К тому же прогулки поднимают настроение, снимают стресс.

– У меня утром давление низкое, а к вечеру повышается. Какие лекарства следует принимать и как?

Елисеева Любовь, 32 года

– Есть определенная закономерность, биологический ритм изменения артериального давления в течение суток. Но в то же время он может быть индивидуальным. В данном случае прием лекарств может быть смещен на вторую половину дня. Но по поводу того, когда следует принимать лекарства, надо посоветоваться с врачом.

– Когда поднимается давление, у меня холодеют руки, ноги, становится тяжело дышать. Мне говорили, что в таких случаях для облегчения состояния можно использовать горчичники, которые ставятся на затылочную область. Действительно ли это так?

Ольга, 52 года

– Грелки и горчичники – достаточно устаревшие методы, малоэффективные, из времен, когда еще не было хороших препаратов. Сейчас, используя современные препараты, мы добиваемся большего эффекта, предотвращаем возможные осложнения. Исходя не только из жалоб больного, но и из других объективных показателей: например, пульса, разницы между систолическим и диастолическим давлением, наличия отеков, врач должен решить, какой препарат лучше назначить больному.

– При повышении АД бывает рвота. Как вести себя в этой ситуации?

Н. Степанов, г. Пермь

– В таких ситуациях хорошо помогает таблетка под язык (ее следует рассасывать, а не глотать). Она быстро всасывается. Скорость ее действия – практически как при внутривенном введении препарата, и нет опасности, что из-за рвоты препарат не всосется.

– У меня практически постоянно держится давление 160/100, но при этом никаких неприятных ощущений я не испытываю. Нужно ли мне принимать лекарственные препараты или можно обойтись без них?

П. Касьянов

– В таком случае не надо ставить уколы, принимать быстродействующие препараты, принимать экстренные меры. Но лечение все равно необходимо, подбор лекарств должен быть грамотным. Люди действительно какое-то время, как правило, не ощущают давления, так как их организм адаптируется к повышенному давлению и самочувствие больного может не страдать. Но это – до определенного времени, пока у организма есть резервы. Если повышение АД начинает вас беспокоить – значит, вы несколько опо­здали с началом лечения.

– Обычно на следующий день после криза, когда давление было высоким, а затем снизилось, сильно болит голова. Почему это происходит и что делать в таких случаях?

Светлана Андреева

– Во-первых, при кризе развивается отек мозга, который может сохраняться до трех суток.

Во-вторых , это может происходить потому, что давление было снижено слишком быстро и сильно (рекомендуется снижать на 25% от исходного уровня).

Третье: после купирования криза может происходить не только расширение артерий, но и расширение вен головного мозга, это замедляет отток крови от головы и может сопровождаться головной болью. В этом случае можно принять препарат, который нормализует тонус сосудов головного мозга – это комбинированные препараты, содержащие анальгетик и кофеин. Например, цитрамон, седалгин, пенталгин и другие, а также мочегонные (гипотиазид, арифон).

– Раньше при лечении гипертонии назначали такие препараты, как андипал, папаверин. Используют ли их сейчас для лечения гипертонии?

Ирина Вдовина, 47 лет

– Это, скорее, средства для оказания первой помощи людям с мягкой формой гипертонии. Они предназначены для однократного либо непродолжительного приема. Для постоянного приема эти препараты уста­рели.

Когда мы подбираем препараты для лечения гипертонии, наша задача – продлить жизнь пациенту, то есть улучшить прогноз. Доказано, что те препараты, о которых упоминает ваша читательница, не обладают таким действием.

– Может ли применение таких препаратов, как ренитек, ко-ренитек, вызывать привыкание?

И.Н. Васильев, 56 лет

– Эффективность некоторых препаратов может уменьшаться после длительного приема, часто это происходит из-за прогрессирования болезни, а не из-за привыкания, в таких случаях препарат надо заменить или усилить другим. Вообще, принимать лекарственный препарат следует, пока он помогает. Но не принимать лекарства, не лечить болезнь нельзя. Научными наблюдениями доказано, что курс приема таких препаратов, как ренитек (ко-ренитек), рассчитан на многие годы.

– Когда мой отец принимает коринфар, у него учащается пульс. Стоит ли заменить препарат?

Светлана Николаевна

– Учащение пульса при приеме этого препарата – скорее, закономерность. Если учащение пульса значительное, лучше заменить препарат. Кроме того, коринфар не рекомендуется для постоянного приема при гипертонии. Это препарат короткого действия, вызывающий кратковременное понижение АД, применяется при кризах. На базе этого препарата созданы препараты длительного действия (например, коринфар-ретард), для постоянного приема.

– Правда ли, что чай и кофе поднимают давление?

Нина Иванова, 57 лет

– Кофе действительно повышает давление. Кофе проще по составу, в основном содержит кофеин. Чай по составу сложнее, в нем есть вещества противоположного действия, которые дают сосудорасширяющий эффект, улучшают кровообращение в почках, головном мозге. Чай, – обычный, черный – скорее, нормализует давление. То есть, если давление пониженное, чай его повысит, а если АД повышенное – может даже снизить его за счет улучшения кровообращения.

– Какие травы могут понизить АД?

Вячеслав Плотников, 68 лет

– Настоящая гипертоническая болезнь травами не лечится. Травы могут помочь, если повышение АД является симптомом стресса или другого состояния, когда наблюдаются лишь эпизодические подъемы давления, связанные с определенными причинами.

– Какие продукты полезны при гипертонии?

Наталья Ермилова, 28 лет

– Я скажу, что вредно: прежде всего, это жирная пища, поваренная соль. Она вызывает задержку жидкости в организме, вследствие чего возникает отек внутренней оболочки сосудов, возникает несоответствие, при котором русло тока крови становится «тесновато», что и способ­ствует повышению давления.

При гипертонии не следует переедать. Употребление избыточного количества пищи приводит к лишнему весу.

А вот соки, фрукты, овощи – естественные природные витамины всегда должны присутствовать в рационе больного гипертонией.

– Где лучше всего отдыхать, проводить отпуск больному гипертонией?

Ирина Пушкарева,37 лет

При гипертонии не рекомендуется менять климатические и часовые пояса. Лучше отдыхать в условиях, максимально приближенных к родному климату. К тому же в нашем крае достаточно много мест, где можно отдыхать. Красота уральской природы способна дарить душевное успокоение, создавать позитивный эмоцио­нальный настрой, что немаловажно при гипертонии.

Наталья Категова.