Лечебный телегид

На сайте размещены материалы издания "Лечебный телегид", созданного и выпускавшегося редакцией ООО "Репортер плюс" начиная с №1 (от 7 августа 2006 года) по № 134 (до 16 апреля 2009 года).

«Я постоянно испытываю боль в суставах, которая просто изматывает. Несколько уменьшается она лишь в состоянии покоя, но усиливается при малейшем движении. Я плохо сплю, практически ничего не могу делать по дому. Недавно прошла обследование. Врач-терапевт поставил диагноз – артрит. Хотелось бы узнать об этом заболевании подробнее. В чем его причины? И как оно лечится?»

Вера Егоровна, г. Пермь.

Прочитав это письмо, мы обратились за комментарием к главному ревматологу краевой клинической больницы Маргарите Дмитриевне Зубовой. Она, как врач с многолетним стажем, как главный ревматолог края, считает, что больные с заболеваниями суставов должны объединяться, должно быть создано специальное общество, чтобы люди с заболеваниями суставов имели возможность получать поддержку со стороны государства, в частности, в плане лекарственного обеспечения, регулярного врачебного наблюдения, и просто могли поддержать друг друга. Тем более что заболевание это требует длительного лечения и зачастую приводит к инвалидности.

Заболевания суставов – артриты и артрозы

Прежде всего, надо отметить, что все заболевания суставов подразделяются на артриты и артрозы. Все, что касается воспалительных заболеваний суставов, – это артрит. А артроз – это преждевременное изнашивание внутрисуставного хряща. Симптомы этих заболеваний суставов схожи, но есть и отличия. При артрите, например, боль постоянная. При артрозе болезненные ощущения появляются при нагрузке на сустав. Стоит лечь и расслабиться, они «отпускают».

Каковы причины артрита

Причины артрита могут быть разными. Если разболелись суставы после гриппа, ангины, отита, любой вирусной инфекции, – это инфекционный артрит, он может возникнуть также из-за любого скрытого очага инфекции: незалеченных зубов, урогенитальных болезней, кожных воспалений и т.д. Причиной артрита также могут быть аллергия, травмы.

Особая статья в ревматологии – это ревматоидный артрит, который дает наиболее тяжелое течение заболевания, приводит к инвалидности, если больные не лечатся, не получают постоянно базисную терапию.

При артрите организм работает против себя

При этом заболевании происходит сбой в иммунной системе. По непонятным причинам иммунная система будто бы слепнет. Она ополчается против того, кого должна защищать, и направляет артиллерийский огонь на хозяина. В организме заболевшего начинают вырабатываться аутоантитела, которые разрушают родные клетки и ткани. Полем боя в первую очередь становится соединительная ткань, где возникают мощные очаги воспаления. Постепенно весь сустав деформируется: суставная сумка, хрящ, кости.

Чем опасен артрит?

При длительном заболевании, при неблагоприятных формах заболевания могут вовлекаться в процесс и внутренние органы: почки, печень, сердце, легкие, лимфатические узлы, сосуды, кроветворная система. Именно поэтому важно вовремя прийти на прием к врачу-ревматологу.

В основе лечения – базисная терапия

В лечении артритов и артрозов за последнее время произошла революция. На сегодняшний день лечение этих заболеваний основано на базисной терапии – это длительное лечение, рассчитанное на годы. Она имеет два направления: первое – применение лекарственных препаратов, снимающих боль и воспаление в суставах, второе – использование препаратов, направленных на замедление разрушения хряща и прогрессирования заболевания. В этом плане новым словом в медицине являются хондропротекторы.

Лечение заключается не только в приеме лекар­ственных препаратов, оно должно быть комплексным, то есть включать в себя режим, диету, ЛФК, которой больной должен заниматься постоянно, ежедневно, чтобы сустав разрабатывался, не закостеневал. Больным с заболеваниями суставов хорошо помогает плавание.

Возможно и хирургическое лечение

Иногда, при неэффективности вышеперечисленных методов лечения и при наличии выраженного болевого синдрома, рекомендуется хирургическое вмешательство, например протезирование тазобедренного или коленного сустава.

Лечение артритов и артрозов обязательно должно проходить под контролем врача. Даже так называемые народные методы лечения – такие как локальная терапия, различные отвлекающие кремы и мази – должны использоваться правильно, иначе эффекта от их применения не будет. Например, есть мази, которые надо наносить не менее четырех раз в день, сроком не менее 14 дней. Какие мази нужны – это определяет врач, не следует покупать первую попавшуюся. Также следует помнить, что одним больным в остром периоде помогает холод, другим – тепло. Когда можно греть, когда следует применять магнит, электрофорез и другие физиотерапевтические процедуры, тоже решает врач.

Преодолеть артрит помогут упражнения

Если болят кисти рук,

несколько раз в день с силой сжимайте и разжимайте кулаки. Эти движения препятствуют дальнейшей деформации суставов.

Замедлить опасные процессы поможет увлечение лепкой (из глины или пластилина) или кулинарией, точнее – выпечкой, при условии, что тесто будете месить вы сами, а не миксер.

При боли в коленных суставах

необходимо сохранить обычную амплитуду движений. Для этого несколько раз в день, лежа на спине, по 10–15 раз выполняйте такие упражнения:

приподняв ноги от пола, энергично сгибайте, а затем максимально выпрямляйте их;

поднимайте ноги под прямым углом (поддерживая поясницу руками) и вытягивайте вверх.

Если боль в плечевых суставах,

то как только выдастся свободная минута, с силой разводите руки в стороны, затем поднимайте вверх.

Когда тревожат болезненные ощущения в тазобедренных суставах:

лежа на полу на спине, поочередно поднимайте прямые ноги вверх, затем по очереди отводите их в стороны;

перевернувшись на бок, максимально отводите ногу вперед, вверх, назад. То же, повернувшись на другой бок;

лежа на животе, приподнимайте вверх то одну, то другую ногу;

лежа на спине или на боку, выполните вращательное движение прямой ногой в тазобедренном суставе. То же – другой ногой.

Если не хотите заболеть артритом, то…

занимайтесь спортом, дышите свежим воздухом, закаливайтесь;

не принимайте без нужды гормональные препараты;

предохраняйтесь от нежелательной беременности: аборт может стать одной из причин заболевания ревматоидным артритом;

снизьте содержание холестерина в пище. Ешьте побольше овощей и фруктов – вам необходимы витамины;

избавляйтесь от избыточного веса. С лишними килограммами уйдет и боль и вы увеличите подвижность суставов;

избегайте холодных сырых помещений. Одевайтесь по погоде – не переохлаждайтесь;

остерегайтесь травм.

не курите. Во время курения сосуды сужаются – а при артрите микроциркуляция крови и питание всех тканей сустава и без того нарушены;

учитесь справляться со стрессами – они бьют по иммунной системе, и состояние может резко ухудшиться. Помните, что доброе расположение духа, любимая работа и стабильность в семье – враги артрита.

Подготовила Наталья Категова.