Лечебный телегид

На сайте размещены материалы издания "Лечебный телегид", созданного и выпускавшегося редакцией ООО "Репортер плюс" начиная с №1 (от 7 августа 2006 года) по № 134 (до 16 апреля 2009 года).

Оказывается, 99% людей с хроническими заболеваниями, причем разного характера: сердечно-сосудистого, дерматологического, гастоэнтерологического – нуждаются в лечении не только у узкого специалиста, но и у врача-психотерапевта. Дело в том, что физическое состояние нашего организма и душевное здоровье связаны неразрывно. Психсоматические и соматопсихические заболевания стали темой нашей беседы с заведующей поликлиническим отделением городского психотерапевтического консультативно-диагностического центра Валентиной Петровной Плясуновой.

– Валентина Петровна, какова взаимосвязь между физическим здоровьем и здоровьем душевным?

– Наша нервная система состоит из нескольких частей, и мы будем говорить только о душевной части – о настроении, эмоциях, сознании, об адекватности человека в окружающем мире, – и о том, как телесное состояние с этим связано.

Есть острые и хронические заболевания тела, которые влияют на состояние душевной сферы организма.

Возьмем инфекционные заболевания. Например, заболел человек гриппом. Если заболевание протекает не тяжело, то влияние на душевную сферу не очень ярко выражено: человек чувствует вялость, слабость, ему хочется спать, у него наблюдается снижение памяти, внимания и настроения. Когда заболевание протекает в легкой форме, то через 1-2 дня, как только температура нормализуется, душевное состояние тоже восстанавливается (нивелируется). Но такие формы гриппа, как, например, токсический, с подъемом температуры до 40 градусов, с поражением слизистых оболочек, вызывают очень значительные нарушения со стороны душевной сферы.

Обычно токсической формой гриппа болеют ослабленные люди и дети. При таком гриппе могут быть и психические нарушения: галлюцинации и бред. Лечить такой грипп нужно совместно терапевту, инфекционисту и психиатру.

– Грипп – это острое заболевание. А если заболевание хроническое, – как это отражается на психическом состоянии человека?

– Возьмем, к примеру, дизентерию. Протекающая сначала в форме острой кишечной инфекции, она может перейти в хроническую форму – у больного развивается колит, человек периодически испытывает неприятные состояния. У таких людей, как правило, тоже наблюдается расстрой­ство душевной сферы: появляется неустойчивое, со склонностью к снижению, настроение, люди становятся ворчливыми, недовольными, более чувствительными к мелочам. У них часто нарушается сон, который становится тревожным, с частыми пробуждениями. Они быстро устают.

Длительные хронические заболевания, которые протекают много лет, например сердечно-сосудистого характера, тоже влияют на душевную сферу. У больных меняется характер, у них сниженный фон настроения, они, как правило, раздражительны, остро реагируют даже на небольшие отклонения в состоянии своего здоровья. У них снижается аппетит, нарушается сон. Например, даже небольшое повышение АД вызывает у такого больного смятение. Он становится тревожным, начинает суетиться, волноваться, что лишь усугубляет состояние.

При любом длительном хроническом заболевании надо обязательно обращаться на консультацию к психотерапевту, который дополнит лечение хронического заболевания – и не обязательно лекарствами. Зачастую очень несложные рекомендации психотерапевта приносят больному облегчение: это, например, процедуры общеукрепляющего характера – ЛФК, зарядка, прогулки на свежем воздухе – в совокупности с сеансами психотерапевтического лечения.

– А могут ли отклонения в работе нервной системы вызывать те или иные заболевания?

– У каждого человека есть «слабое место», и при неправильной работе нервной системы, при ее постоянном напряжении это приводит к слому, нарушению работы того или иного органа. Как говорят, «где тонко, там и рвется». К примеру, диатезы у детей и нейродермиты (псориаз) у взрослых.

При неправильной работе нервной системы кожные проявления являются не чем иным, как реакцией организма на это нарушение. Следовательно, и лечить таких больных следует не только у дерматолога, но и у психотерапевта. По опыту знаю, что когда лечишь нервную систему такого больного, у него уходит зуд, состояние кожного покрова улучшается и возможно полное выздоровление, – это, конечно, в том случае, когда лечение проводится правильно и достаточно регулярно. У нас в отделении есть такие пациенты. Например, у меня лечится мужчина, несколько лет страдающий нейродермитом. У него тревожный тип нервной системы, когда человек постоянно находится в напряжении, даже ложась спать, он постоянно прислушивается, реагирует на любой шум или звук, как бы «охраняет» покой близких. Сейчас, после проведенного комплекса психотерапевтического лечения, он идет на поправку.

– А хронические легочные заболевания могут быть связаны с работой нервной системы?

– Бронхиты, бронхопневмонии протекают и лечатся легче, когда человек спокоен, хорошо спит. В этом случае даже при наличии воспалительного процесса бронхи – в расширенном, «благостном» состоянии, и отхаркивание, выделение мокроты происходит гораздо легче. Напротив, у людей, которые постоянно находятся в напряжении, в тревожном состоянии, происходит сужение всех органов. Если легкие и бронхи сжаты, отток идет хуже, болезнь усугубляется.

В период восстановления, когда острые заболевания легких и бронхов прошли, уже нет сильного кашля, психотерапевтическая помощь очень полезна. Самые простые психотерапевтические сеансы приносят в этих случаях большую пользу. Уходят тревога, напряжение, больной быстрее выздоравливает – особенно если люди сами понимают необходимость этого лечения. В этом случае лечение у психотерапевта дает хороший эффект, хорошие результаты. В моей практике есть случаи, когда мы успешно лечили бронхиальную астму в стадии выздоровления, когда нет отвлекающих факторов – сильного кашля.

– Как влияет на состояние организма нервная обстановка в семье или на работе?

– Душевная атмосфера нашей жизни – в семье, на работе – во многом отражается на здоровье нашего тела. Если человек, приходя на работу, в течение 8 часов испытывает нервное напряжение, дискомфорт, – конечно, это будет воздействовать на его организм. Например, каждый третий случай обострения остеохондроза происходит после стрессовой ситуации дома или на службе.

Вообще многое зависит и от типа нервной системы. Если нервная система крепкая, достаточно гибкая – мы легче реагируем на неблагоприятные факторы. Не все люди болеют тяжело. Сила противодействия болезни зависит от запаса прочности организма, а он у каждого свой.

Многое зависит и от того, каков человек по натуре. Даже при тяжелых заболеваниях, например онкологических, одни лежат и ждут смерти, а другие борются за свою жизнь, ищут пути и средства для выздоровления.

Наталья Категова