Лечебный телегид

На сайте размещены материалы издания "Лечебный телегид", созданного и выпускавшегося редакцией ООО "Репортер плюс" начиная с №1 (от 7 августа 2006 года) по № 134 (до 16 апреля 2009 года).

Плохое настроение бывает у каждого нормального человека. Но если оно не просто плохое, а вообще никакое, если уже с утра – слабость, вялость, уныние, если не хочется вставать с постели, не хочется ни-че-го, и так изо дня в день – есть повод поговорить о депрессии. Наш сегодняшний собеседник – главный психотерапевт Перми Ирина СТЕПАНОВА. Надеемся, ее наблюдения и советы будут полезны для многих.

Спокойно! Это осень

– Ирина Викторовна, депрессия, спровоцированная потерей кого-либо из близких, серьёзными проблемами на работе или другим стрессом, вполне объяснима. Но чем объяснить её, возникающую на пустом, казалось бы, месте?

– Не совсем на пустом. Помимо депрессий психогенных существуют и эндогенные, или внутренние. Страдают ими люди, предрасположенные к депрессивным реакциям. И в межсезонье, когда биоритмы, по которым живёт человек, нарушаются, дают сбой, – эта реакция становится наиболее выраженной.

– Интересно, какая из сезонных депрессий – осенняя или весенняя – переносится тяжелее?

– Обычно – осенняя. Мы – дети солнца, и это не просто красивые слова. Около 20 процентов людей очень остро реагируют на дефицит света – сильнейшего биологического активатора. А осенью световой день сокращается, небо зачастую в тучах, за окном то ли дождь, то ли снег… Соответственно, понижаются и общий тонус, активность, настроение. Хотя бывает, что такая депрессия надевает на себя маску, прячась под видом соматических, то есть телесных, заболеваний.

– Каких именно?

– Болит, к примеру, здоровое сердце. В смысле, кардиограмма нормальная, а сердечная боль не уходит. И лишь приём антидепрессантов наконец снимает её. Возможна маскировка под заболевания желудочно-кишечного тракта: появляются чувство тяжести в животе, изжога, отрыжка, запор… Или могут неожиданно потускнеть, стать ломкими ногти и волосы. Всё это – физические проявления депрессии. К слову, по данным ВОЗ, к 2020 году, если не раньше, депрессия выйдет на второе место среди самых распространённых заболеваний в мире. Вслед за ишемической болезнью сердца.

– Печальный прогноз… А по вашим собственным наблюдениям количество пациентов с депрессивными нарушениями действительно увеличивается?

– Да. Особенно показателен в этом отношении период с конца сентября по ноябрь. Обращаются и с апатической депрессией (нет ни настроения, ни сил), и с тоскливой (ещё более тяжёлая форма: тоска, словно камень, не отпускает ощущение безысходности), и с тревожной (человека буквально переполняют тревога, страх за свою жизнь, за жизнь родных).

Бейте лапками – и вы выкарабкаетесь

– Женщины, как натуры более эмоциональные, подвержены депрессиям чаще?

– Безусловно. Соотношение женщин и мужчин тут примерно 3:1. Впрочем, и среди представителей сильного пола есть те, кто от рождения склонен к тревожности, депрессии. К тому же многие из них все переживания хранят в себе, что данному заболеванию только «на руку». И потом, не следует думать, что рационализм стопроцентно защищает от той же тревожности. Просто механизмы, за счёт которых люди эмоциональные и рациональные впадают в такое состояние, различны. Для первых характерно обвальное эмоциональное реагирование на, допустим, случившуюся где-то катастрофу. Вторые выстраивают логическую цепочку: «Если там произошло то-то, почему это не может произойти у нас?» Они анализируют, прикидывают, прокручивают в голове страшные картинки, а по сути – практически живут той жизнью.

– Ирина Викторовна, не в силах изменить мир вокруг, как научиться хотя бы относиться к происходящему иначе?

– Нельзя «застревать» на каком бы то ни было событии, полностью выключаясь из жизни. Сколь бы тяжёлым оно ни казалось, надо верить, что это пройдёт. Через неделю, месяц, несколько месяцев, но – пройдёт. И тем быстрее, чем больше усилий приложит сам человек, чтобы «выкарабкаться». Как та лягушка, которая била лапками и не утонула в кувшине с молоком. А то нередко даже поступающие в городской психотерапевтический центр просят об одном: «Дайте мне таблетку!» Разумеется, таблетки мы даём и уколы делаем. Однако прежде всего стараемся подвести пациентов к пониманию, что только симптоматической терапией изменить ситуацию невозможно.

– По поводу «бить лапками» хотелось бы поподробнее.

– Выбросить депрессивное ядро помогают спортивные или любые другие телесные нагрузки. То есть через тело человек способен облегчить душевное состояние. А каким конкретно способом – выбор огромный: кому-то нравится фитнес, кому-то – арабские танцы, кому-то – занятия на тренажёрах. Я, например, люблю плавание, хожу в бассейн. Вода вообще снимает всякий негатив. Для тех, кому позволяют сосуды, полезен контраст­ный душ. Либо успокаивающая тёплая ванна с ароматными растительными маслами.

– Короче, нужно радовать себя, а не плакаться в жилетку?

– Если хочется поплакать – не стесняйтесь своих чувств, плачьте. И обязательно проговорите то, что вас мучает, с близким человеком (не превращая, конечно, это в систему!). Ощутить поддержку очень важно. А кроме того, облекая переживания в слова, вы сможете наметить для себя и какие-то дальнейшие шаги, дабы не зацикливаться на происшедшем.

Что же касается радости, то вспомните, на чём основано действие всех антидепрессантов. Они повышают в организме уровень эндорфинов, так называемых гормонов удовольствия, количество которых при депрессии резко снижено. Значит, и надо, ответив на во­прос «Что меня порадует?» (лично вас, а не ваших домашних!), приступать к радованию себя любимого. Одному в удовольствие – почитать книжку, второму – посмотреть старый добрый фильм, третьему – купить какую-то обновку… Хотя существуют и универсальные рецепты: общение с природой, всегда настраивающей на умиротворённый лад, и с дорогими сердцу людьми.

Подготовила Вера ШУВАЕВА