На сайте размещены материалы издания "Лечебный телегид", созданного и выпускавшегося редакцией ООО "Репортер плюс" начиная с №1 (от 7 августа 2006 года) по № 134 (до 16 апреля 2009 года).
30.09.2006
На вопросы жителей Перми отвечают специалисты ПОФОМС
ВОПРОС № 1
У меня есть полис ОМС, но я ни разу за
5 лет не обращался за помощью. Могу ли я в своей страховой компании получить компенсацию, ведь на меня в течение этих лет были предусмотрены определенные средства ОМС на оплату медицинской помощи по программе ОМС?
В соответствии с законом РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» средства ОМС предназначены для оплаты медицинской помощи, включенной в программу ОМС и оказанной работающим в системе ОМС медицинским учреждениям. Возврат средств ОМС застрахованным гражданам, не получавшим в течение какого-либо периода времени медицинскую помощь по програмее ОМС, действующим законодательством не предусмотрен.
ВОПРОС № 2
Я живу в Перми, а большая часть моих родственников эмигрировала в США, и там они получили гражданство. Среди них есть уже немолодые люди, страдающие рядом заболеваний. Могут ли они, приезжая меня навестить, в случае необходимости обращаться к пермским врачам?
Законом РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» не предусмотрена выдача полисов ОМС иностранным гражданам, временно находящимся на территории РФ по частным делам. Скорая и неотложная медицинская помощь в Перми им будет оказана бесплатно. Плановую медицинскую помощь временно находящиеся в Перми иностранные граждане могут получить на платной основе или по добровольному медицинскому страхованию.
ВОПРОС № 3
Мы не удовлетворены медицинской помощью, предоставляемой ребенку в территориальной поликлинике, и хотели бы купить страховку на медицинское обслуживание врачами высокой квалификации. Как это сделать?
Добровольное медицинское страхование осуществляют страховые медицинские организации, имеющие лицензию на такой вид страхования. Для этого страховая компания заключает с вами договор, в котором перечислены виды и объем медицинской помощи, предоставляемой по определенной программе добровольного медицинского страхования: например, медицинское обслуживание ребенка в определенной поликлинике, госпитализация при наличии медицинских показаний в определенные специализированные стационары и др. договор ДМС имеет ограниченный срок действия, чаще всего 1 год или 6 месяцев. Договор ДМС оформляется в двух экземплярах, вам на руки выдается экземпляр договора ДМС и полис ДМС.
ВОПРОС № 4
Мы живем в ЕКАТЕРИНБУРГЕ. Мой сын в этом году Окончил среднюю школу и поступил в Пермский вуз. Сможет ли он получить пермский полис ОМС на период обучения?
В соответствии с действующими на территории Пермской области нормативными документами ваш сын обязательно получит полис ОМС в том вузе, где он обучается.
← Назад
|